不漏一分 大童7.8理赔案例丨精准护航

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一位 医生的 瘦弱 应战

Z女士，一位在三甲医院辛勤耕耘的医生，终年以来，仰仗单位提供的优厚福利保证，她对商业保险的需求并未给予过多关注。但是，两年前，在一次性性与大童服务顾问的深化交流中，经过家庭风险的片面检视，Z女士毅然为自己置办了一份百万医疗保证，为未知的未来筑起了一道坚实的防线。

谁曾想，命运无常。往年1月底，Z女士不幸被确诊为胆囊癌。面对这突如其来的疾病，虽然她所在的医院提供了相当完善的福利保证，但面对昂贵且漫长的治疗费用，这份福利保证显得捉襟见肘，难以完全掩盖她的经济压力。

好赔代办 全程无忧

得知Z女士的困境后，大童的服务顾问迅速执行，为她开放了大童好赔服务。好赔专家一对一全程为Z女士提供理赔帮助，从资料预备到提交开放，每一个细节都失掉了妥善处置，让Z女士在病痛之中感遭到了暖和与忧心。

2024年3月19日，在好赔专家的精心指点下，Z女士预备了完整的索赔资料。好赔专家当日便经过线上形式将资料提交至保险公司。在保险公司审核考察时期，好赔专家实时跟进进度，并及时向Z女士反响最新状况。4月8日，保险公司失常赔付结案，赔付金额为14433元，为Z女士的治疗提供了有力的经济支持。

细致入微发现遗漏

但是，在审核结案通知书时，好赔专家发现赔付中遗漏了Z女士附加的重疾住院津贴（100元/天）。这一发现让好赔专家立刻与Z女士取得咨询，详细解释状况，并坚决地通知她：住院津贴不会少赔、漏赔一分钱。同时，好赔专家迅速将理赔状况反响至保险公司。经过保险公司核实，确实存在严重疾病住院津贴遗漏的状况。随即进入重新审核阶段，并在次日一早，向Z女士支付了遗漏的住院津贴2600元。

客户点赞，深感保险之关键

面对大童好赔服务的专业与细致，Z女士深感暖和与感谢。她对大童好赔服务表示高度赞扬，赞美其不只专业、细致，而且充溢人文关心。同时，她也慨叹到保险公司的迅速照应和理赔效率，深化体会到保险保证在关键时辰的关键性。

案例启示

选择专业的保险服务顾问

保险是一种复杂的金融产品，触及众多的条款、规则和选择，关于非专业人士来说，很难片面了解和掌握。而专业的保险服务顾问具有丰厚的保险知识和阅历，能够为客户提供更专业的保证咨询，出具保证计划并提供前期服务。

关注保险平台的服务才干

性能保险的实质就是置办一种服务保证，而在这一系列服务中，理赔环节无疑占据着中心肠位。倘若在关键时辰无法高效、专业地成功理赔，那么再昂贵的保险也不过是一纸空文。因此，选择保险时，我们尤其要关注其面前的理赔服务才干。

为家庭构建片面的保证体系

医疗险与严重疾病保险构成互补，能为被保人在遭受疾病或异常损伤后出现的医疗费用提供报销，掩盖住院、手术、药品等各项支出，确保就医环节中的一切合理医疗开支都能失掉有效掩盖。

综合性能保证，似乎为家庭撑起一把结实的“防护伞”，既能减轻突如其来的财务担负，又能维系家庭在逆境中的失常运转。

早投保、早受益

保险越早置办，不只保费低，也更易经过核保门槛，可支持选择的保证产品更多；同时还能尽早取得保证，下降因年龄增长带来的癌症风险介入所带来的经济损失。

做好活期保证检视

随着医疗技术和瘦弱控制理念的展开，活期做好保单检视，结合家庭状况审视现有的保险保证能否依然足够，及时调整补充，确保终年瘦弱保证的有效性。

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又一例！保险买了4年，理赔开放被拒，揭发一周竟无果

曾经过去10天了，平姐（本文为化名）的揭发事宜依然没有失掉积极的回应，作为一个普通的医护人员，她不知道原来保险上理赔真的不容易，也很不明白自己交了4年的保险，该如何拿到“应该”失掉的那一份理赔款，当遇到纠纷的时刻，甚至都不清楚该如何去申诉，去“争取”到一个客户应该享遭到的服务。 而她的真实阅历，却是我近期遇到的第二种典型案例。 平姐是两个孩子的妈妈，老大曾经上了小学，作为一名普通的医护人员，她没有更多的时期去照顾好自己的两个孩子。 我们大致看法有两年的时期，但仅仅是看法而已。 一周前，平姐主动找到我，说“我原来买的XX保险，原本想着买一份保证也忧心，但往年不想续了，XX保险公司能给我退钱不？”关于买过保险中途想退保的人来讲，普通都会有一定的损失，作为从事保险服务的我来说，职业敏感让我看法到或许她遇到了什么事情，也希望能给她提供一些协助。 或许是由于这份不太熟习的相关，让她觉得有些费事到我，所以平姐跟我说话时显得很客气，但是我在只言片语中发现了她似乎遭到了冤枉，奖励她说自己遇到的困难。 原来，平姐在X夏买了一份保险，曾经延续交了4年的钱，再有2个月就要续费了，但是往年4月份在住院做了肺部的部分切除手术，开放报销时却异常原告知 “这个病不在保险责任范围内，不能理赔”， 这让平姐一时期无法接受。 在医院给保险公司打了电话开放报案，出院后平姐继续跟XX保险公司的客服继续的申诉，但是 一次性又一次性一个又一个不异性别不同职位的人 都说着相似的内容：“这个不在理赔范围，你要不带着住院的东西到公司来一趟再说吧，公司在XXX。 ”平姐不明白的是，为什么买保险的时刻是一对一的上门服务，理赔遇到疑问的时刻就找不到人给处置了呢？ 经过了解，平姐的这份保险是4年前从某亲戚处买的，买的时刻是一方面是由于人情，另一方面是为了帮其冲业绩，自己买的是什么如今其实并不完全清楚，那位亲戚如今也不出预料的早已分开了保险行业。 很多同行看到或许会说，一定是 买错了保险 （医疗费用商业医疗险）么。 当我第一次性友好姐电话沟通此事时，也有相同的预判，第二个判别是代理人离任无人有效承接服务，当然第二个判别直接就被证明了。 但当我看到平姐给我发的保险单主页包括商业医疗保险（1万元的小额医疗保险）时，我否认了买错保险的判别，或许平姐遇到的是更深层次的 无人有效服务 的疑问。 基于此，为了真正可以提供有价值的协助，我为平姐首先做了 “保单托管” 的服务，经过对原保险合同的的解读剖析，我找到了 疑问症结所在 ，经过一系列行业内信息的搜集梳理，终于 恢复了平姐被拒赔的“真相”。 当我把 “理想真相” 告知平姐的时刻，她十分激动，拥有了 本属于她的“知情权” ， 她有决计可以争取到自己的理赔款， 同时也消除了退保的念头。 买过很多保险或许专业水平不错的同行都明白，保险并不能一挥而就，它随着人生阶段、家庭结构和经济状况、行业开展、国度医疗养老政策等诸多变化而变化 ，假设没有专业的人士为您提供 常年、有效、继续 的服务，那么像平姐的这种状况，很遗憾，它 大约率不会与您擦肩而过 。 正在看文的你能否也有过平姐相同或相似的阅历？ 或许有担忧未来会遇到相似理赔纠纷的事情？ 在出现事故时， 你能否迫切要求一位专业的理赔人员赶赴现场慰劳并解说留意事项及后续流程？在理赔时， 能否梦想过有专业人员上门服务，直至理赔完毕呢？在开放理赔后， 能否总是默默的等候银行短信提示，是不是特别希望有人帮你敦促保险公司，在每个环节都能及时通知到你，像查询快递形态一样透明呢？在收到保险公司的理赔结果时， 能否有过异议而觉得无能为力呢？我所在的大童第三方保险服务平台，为 处置保险理赔服务的最后一公里疑问 ，浩荡推出了 “好赔” 服务。 而过往的成功案例中，被保险公司拒赔后，经过沟通斡旋给客户成功部分赔偿同时豁免前期保费的案例不胜枚举，于客户而言，或许就是好赔的价值和意义所在。 你想要“主动、加快、准确、方便”的保险理赔服务质量吗？ 我们正在做“以客户为中心”的全方位多渠道、多类型产品的理赔前置服务全流程改造，服务内容涵盖——家庭风险控制、精准服务导航、专业咨询解惑、专人协助代办，贴心慰劳服务、高效电子流程、实时进度掌控、极致时效控制、威望公估服务和专业律师援助十项服务。 假设你有相似的需求或疑问，欢迎评论区交流。