中进医疗下跌3.85% 报2.5美元 (中进医疗下跌5.81%)

9月18日，中进医疗(ZJYL)盘中下跌3.85%，截至22:35，报2.5美元/股，成交6.45万美元。

财务数据显示，截至2024年03月31日，中进医疗支出总额1055.69万美元，同比增长2.96%；归母净利润179.41万美元，同比增长1.57%。

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治疗抑郁大约要话多少钱

至少3000元不要随意疑心自己，要积极调整自己的心态。 假设真的是抑郁症，用药物治疗的话，似乎比拟贵的。 疗程分5年，10年，或许要上万美元，可以参考上方一篇论文中的数据： 抑郁症治疗的药物经济学研讨 位于全球药物排行榜前10位的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），在许多国度正在成为抑郁阻碍治疗的首选药物，在中国也逐渐被更多的医生和患者所接受，但其药费高于传统的三环、四环类等抗抑郁药的疑问也越来越遭到关注。 更多的抗抑郁药如双受体抑制剂的SNRI（5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂）和NaSSA（选择性去甲肾上腺素与5-羟色胺抗抑郁剂）药物还在涌现，控制抑郁症医疗本钱的上升，成为许多国度政府的一项关键的医疗卫生革新政策。 有关治疗抗抑郁药本钱效益剖析的研讨近年已有不少报道[6]。 如美国的一项研讨标明，丙咪嗪治疗抑郁症5年的本钱为3,192美元，质量调整生命年（quality adjustment of life year, QALY）本钱为3.557美元，10年治疗本钱为6,153美元，QLAY为6.361美元；而氟西汀5年本钱为3，285美元，QALY为3.598美元，本钱效益比率为2，268美元/ QALY。 由此以为SSRIs药物氟西汀的本钱效益率优于三环类抗抑郁药丙咪嗪。 在美国华盛顿州启动的一项研讨中，经过医疗服务系统对70万框架人口内契合DSM-IV诊断规范的744例抑郁症患者，区分经常使用氟西汀、帕罗西汀和舍曲林治疗1年，调查三组患者在1年治疗时期的有关医疗本钱的支出（表2）。 另一项美国得克萨斯州的研讨发现，对2,342例抑郁症患者启动治疗观察1年（1995-1996），帕罗西汀组（N=492）患者平均用药157天、改换其他药物的人数比例为21.3%；舍曲林组为平均167天，换药比例16.1%；氟西汀组平均193天、换药比例12.4%（P£0.001）。 另外，在治疗时期抑郁症患者再出院率以氟西汀组为0.7%，帕罗西汀组为1.4%，舍曲林组为2.5%；平均日用量末尾时区分为氟西汀为21.4mg/日、帕罗西汀组为21.6mg/日，舍曲林为63.7mg/日，1年后结果区分为26.2mg/日、24.9mg/日和85.2mg/日。 由此显示，在药物经济学的研讨中，同一类药物不同种类之间治疗的本钱效益也是有差异的。 更详细的请参考参考资料。 参考资料：

假设美国再发行债券，没人再认购的话，市场上存量的国债能否还得起？

这关于美国政府财政说，其发行国债是肯定的。 而对美债市场来说，极少人认购也是肯定的。 而对市场现存量债务归还来说，美国有三个选项:①少量制造美元来归还旧债，其结果是做空美元，让美元大幅升值，从而大幅降低流通价值，其国际通货收缩，物价飞长，生灵涂炭，经济解体；②还不起了，债务违约，从此美国政府再也无法筹到运做经费，政府破产，民众福利、公共项目支出、庞大的军队全部瘫痪，全部中止运做。 这就是美国政府面临的理想状况。 ③重新大幅参与税赋。

由于特朗普政府的大幅减税政策和大幅参与的军费预算及庞大债务基数的利息担负，会使美国政府的预算赤字由6600亿到往年底猛增至一万亿以上，政府不发行国债这笔巨款以哪出？

特朗普的税改政策，使其国际企业及团体税务担负增加近半，赢得了广阔征税人的民意支持，促进了实体企业的扩张，参与了务工率。 这在一定水平上抚慰了美国经济的增长，是其有利的一面；而不利的一面是，美国的政府财政全部来自其国际税收。 去年的3.3万亿支出到往年底就要减掉30%左右，当然还有其国际新增企业的征税补充最多可达减征税额的20%左右，使其税收实践增加24%左右。 那么它往年的财政支出就是2.7万亿美元，对照往年的政府财政预算其赤字就已到达1.2万亿，加上其明年的军费预算的一千多亿的增长额度，及其国债付息额度参与，美国政府往年底的预算赤字将到达惊人的1.4万亿美元。 这笔钱特朗普政府不发债从哪出？难怪其要游说国会，将美国政府债务下限再次提高，到达30万亿美元了。

美国国债并非全部都是外债，其中近70%多都是其外债，是由其国际企业及民间持有，和大批的通货收缩组成的。 其政府再次大举发行1.4万亿国债，在国际上没人认购事小，在其国际没人认购才是大事。 那么这笔巨款就只能靠其央行开动印钞机来凭空制造并投放到市场上了，这无疑使其国际市场通货大幅收缩，美元也相应大幅升值了。

在美国政府债务等级正在加快下滑的今天，美债无论在国际及其国际，曾经成了烫手的山芋，人人唯恐避之不及，还有那个傻子去少量认购。 不久前美债持有国爱尔兰减持了20%多，到达六七百亿，这并非一般现象，只是幅度大小不同而已。 而目前特朗普政府美国优先政策宗旨下对全球发起的贸易战，极大的阻止了国际商品进入美国市场，使其通货收缩下的美元很难进入国际市场，所以，这一轮美元大幅通货收缩只能靠其国际消费者消化吸收了，其国民生活水平如何笔者就不妄加预测了。

美国政府的新国债发行失败，它就只能债务违约或许重新大幅加税，这对美国经济来说都是剧毒的毒药，每一剂都足致使命，而且还必需二选其一。 这就应了民间一句俗语——武大郎服毒，吃是死，不吃也得死。

债务违约，美国政府或许是可以干得出来，由于今天的美国政府在国际上，这种事早已习以为常了，并不新颖。 但从它违约那天起，它的石油美元、它的铸币税、它在国际货币基金组织的美元储藏权重、它的全球流通货币位置将立刻荡然无存，它在国际融资的或许性归零。 而其国际经济也将应此而解体，美国，废了！但它要大幅提高税赋，将使美国民众无法生活，其结果笔者不敢预测。

关于美国现状，笔者倒有一剂良药，可使其起陈疴，救老命，逐渐恢复元气。 这就是丢弃美国优先的霸权主义！鉴于美国极端优越的地缘位置，它完全可以大幅增添军费6千亿，仍足可保其国防安保无虞。 再取消对其友好国度的战略围堵、遏制、浸透、干预、推翻执行，这种对其国力消耗至少也不低于军费的支出，仅此两项，就可完全抵消美国政府财政每年的预算赤字，并且缺乏。 在此条件下，与全球互惠互利，优势互补，谐和共生，共同开展，用不了十年就让美国恢复元气，为人类开展做出更大的奉献。 到那时，美国依然是个遭到全球憬仰，可可以指导全球开展的伟大国度。

美国目前债券数量超越二十万亿美元。 美国17年度财政支出创出新高。 但只要3.32万亿美元。 财政支出则是3.98万亿美元。 财政赤字6600亿美元。

由于美国成功史无前例的减税政策。 预期未来参与万亿美元财政赤字。 由于减税参与的税基是逐年参与的。 因此头几年财政赤字参与不止千亿美元。 或许到达数千亿美元。 市场预期18年度财政赤字或许高达万亿美元。

目前美国十年期国债收益率在2.9%左右。 21万亿美元年度利息就是6000亿美元左右。 占美国财政支出大约20%。

因此美国是经过不时调高借款下限筹集资金的。 不时经过发行新的国债借新还旧来运作的。

假设没有人购置新的国债。 美国国债发行失败。 美国政府很快就会关门大吉。

但由于美元是全球流通货币。 美联储就是全球央行。 掌握着印钞大权。 在取消美元金本位以后。 可以不时印制美元。 因此美国不会卖不出去美国国债。 反而成为全球高端通性能最好的无风险资产。 深得全球投资者喜欢。 中国目前就持有万亿美元以上美国国债。 成为美国第一债务国。

在中兴通讯风云和美国301调查以后。 有人说兜售美国国债应对。 实践上是行不通的。 中国有高达三万亿美元储藏。 无法找到一个资产可以性能庞大外储。 又没有风险。 何况中国兜售国债。 多少钱下跌。 也是一个损人不利己的方式。 中国兜售的国债也会被其他机构解盘。 对美国影响不大。 最多就是短期冲击。

美国的国债最终只会演化出两种或许，一是彻底的否认全部不用归还，二是印新钱还旧债。 目前美国政府采取的就是第二种措施，不时的应用美联储手中的全球铸币权来印新的美元归还之前美国债务，但新冠疫情的影响造成美国的国度债务规模出现出了激增趋向，之前很多年不时相安无事的印新钱还旧债的平衡被打破了。

截止2021年的6月份，美国国度债务的规模曾经打破了28.3万亿美元，这远远的超越了2020年美国的总GDP20.95万亿。 虽然美国的国度债务有超越70%以上，被美联储和美国国际的企业和巨型跨国金融机构所持有，但是从实质过去看，照旧有超越30%的美国国度债务是被美国以外的其他地域国度以及金融机构持有的。

回到原题来看，一旦以后的美国债务没有市场的价值认可以后，那么短期内的市场只会出现出极大的抛压，没有足够的买盘，就会造成以后美国的国度债务出现出信誉崩盘趋向，最终会拖累这个美元和美国的经济。

而在以后海外地域只要美国国度债务规模的第一名就是日本，在早些时刻包括欧盟，中国，俄罗斯在内都在渐渐的兜售着手中持有的美国国度债务，日本在往年3月以前也是跟随兜售的，但是后来遭到了美国的敲打不减反增，目前还在不时的增持美债中。

但市场受骗前关于美国债务的普遍预期是比拟偏低的。 在2020年以前美债在全球资本投资市场上还是比拟吃香的，由于它的年化收益率普遍是比拟高的，尤其是常年的十年期国债利率。 但是随同着2020年新冠疫情关于美国经济的负面影响，造成特朗普期内美联储选择执行有限量化宽松货币政策，海量的美元冲击全球资本投资市场和实体行业惹起了通货收缩。

很多好友觉得惊讶，为什么从2020年3月份至今美联储曾经相继在市场上投放了超越10万亿美元的资金流，而通货收缩也是近半年以来才不时显现出来的？要素就是之前的美国经济不时遭到新冠疫情的影响，它的很多产业并没有复苏，实体经济没有复苏，自但是然资金全部涌入虚拟经济中去，于是我们看到了去年3月份美股的四次延续熔断以后，又构成了美丽的V型反转并且不时屡创 历史 新高。

所以总的来讲，以后包括欧盟在内的美国传统盟友都末尾对手中持有的美国国度债务，觉失掉常年升值发生的担忧感。 而中国在过去的几年里也不时是美元的净兜售国度，只要日本加拿大在外部分国度照旧在不时的增持着升值形态中的美国债务。

未来假设美国国度债务无法归还，也就是第二种措施印新钱还旧债的平衡点失掉了最终的打破，那么第一种概率出现的几率就会不时的优化，这是全球资本投资市场都要求警觉美债的中心要素。

还不起。

由于美国欠债太多了，财政支出供应缺乏以还所欠的债务。

美国目前的国债大致是21万亿美元，而数据显示，2017财年，美国联邦政府财政支出同比参与1.5％至约3.32万亿美元，财政支出同比参与3.3％至约3.98万亿美元。 财政赤字占国际消费总值（GDP）比重从2016财年的3.2％上升至3.5％。

美国财政支出最关键的项目是， 社会 保证、医疗保险和医疗补助、移民革新津贴等支出都比拟大，还有军费开支也很大。

其中，社保支出大约9670亿美元，占支出总额的23.31% （或占GDP比重为5%）；国防支出大约6080亿美元，占支出总额的14.66%（或占GDP比重为3.1%）；医保支出5980亿美元，占支出总额的14.42%（或占GDP比重为3.1%）。 还有国债利息支出，大约是3030亿美元。 然后还有公务员工资等。

钱都不够花，怎样还债？

所以美国只能是借新债还旧债，这是美国惯例。 不然整个国度就停摆了。

由于医保社保支出是必需的，保证 社会 的稳如泰山。 然后军费开支也是必要的，没有军费开支，怎样保证独一超级大国的江湖位置！更何况，军工行业是美国中心的全球抢先产业，带来少量的务工时机以及支出，无法能不支出。

然后国债利息，这是必需的，这个钱不还，不就是债务违约么？那么美国整个就解体了。

所以不再发行新的债券，美国也基本上是还不起钱的。

新债务没人买，也是无法能的。

首先，美国债务关键是集中在美国国际，美国70%的国债，是由美国居民持有。 居民不买国债，哪有那么多好的投资项目可以成功资金的保值增值？为了保证自己财富不升值，美国居民购置国债是一个关键理财手腕。

其次是，美元是国际贸易最关键的流通货币，许多国度外贸出口，持有少量美元，总不能放国库里长霉吧？美国国债就是一个比拟适宜的投资渠道。

第三，美国国债流通性比拟强。 这个大家都知道，全球出售全球流通，也算是另一种形式的硬通货。 假设大家都不买，那么之前购置的美国国债容易升值，为了自己的资产安保与保值增值，其他国度普通还会继续购置美国国债。

忧心吧，不会出现没人认购的状况，鉴于美元当今全球货币的位置，很多国度都把美债当做外汇储藏，来平衡国际结算，由于选择真实有限。

但是假设非要说突然再发债失败，那么必需会资金流断裂，有人戏称美债才是最大的庞氏，不时依托后来的发债来归还利息和到期债务，就如滚雪球普通，倘若后续一旦没有涌入新的资金，必需会血崩。

目前美国政府财政支出是赤字，也就是说美国财政支出其实远远大于财政支出自身，这样就是为什么美国会屡屡出现政府停摆，不时提高债务下限。 美国国债如今曾经打破21w亿美元，美国的2017年GDP全球第一，不过才近20w亿美元，也就是说如今美债规模曾经超越美国GDP，可见美债雪球越滚越大，美债增速近6％，而GDP增速不过2.5％，即使加上不到2％的通胀，美债增速也远远超越了GDP增速。

债务疑问是突出疑问，美联储虽然末尾缩减资产负债表，但是任重道远，倘若一旦中止，债务危机爆棚，就会引发全球金融海啸，届时引发新一轮金融危机。

这是一个很有意思的疑问；

美国那么庞大的债务，目前由21万亿美元；

这么庞大的一笔债务，只能够渐渐的归还，很难一次性性还清，由于如此大的流动性资金，一时期很难寻觅，即使寻觅到了，本钱也会很高，所以，通常的方法都是发新债归还旧债。 假设一个国度想要降低债务规模，那也要求渐渐地逐渐增加发债，而无法能一次性性归还；这不只是对债务人不利，对债务人也是不利的。

那么就惹起了上述的疑问：

假设美国再发行债券，没人再认购的话，市场上存量的国债能否还得起？

当然，首先强调，这种状况是无法能出现的；只能够作为假定条件来讨论；

现存的21万亿美元的资产，假设2%的利率，每年有2.1万亿美元的债券到期，要求支付本金，那么未来十年，美国要求支付的金额区分是：

第一年2.1+ 0.42=2.52万亿美元；

第二年2.1+ （21-2.1）*2%=2.478万亿美元

第十年 2.1 +0.042=2.142 万亿美元

也就是说，美国要求每年支付2.142万亿美元的债务，这可不是一笔小数目；

美国一年的财政支出是多少？

2016年的状况是这样的：美国政府一年的财政支出3.3万亿美元，；

可是光军队每年的开 销就高达6000亿美元 ；

美国能省上去这笔钱么？

特朗普还说要减税，那么财政支出就更少了；

怎样办？开源节流； 不开源也不节流，就只能等死了 ；

实践上， 欠外债并无法怕，欠外债还不上才可怕 ，到时刻， 必需是印美元，通货收缩这老套路 ，相当于把美国人民自己的钱给洗劫一空，到时刻出现外部震荡，就不是什么好玩的事情了；

所以，美国的疑问还是挺大的。

可以这么说吧，只需利率合理，这个全球上就没有卖不出去的债券。

就连委内瑞拉这种渣滓债券高盛都想买，可以想象一下美债怎样或许卖不出去？

你要是更内行一点就应该问，美债发行太多了，利率就会大幅上传，那样美国会怎样样？

会怎样样呢？作为金融强国，你会觉得美国没有对策？美联储现成的量化宽松工具就是用来压低利率的，还会有其它各种手腕，降低利息、歪曲操作等等。

目前美联储延续加息，一个目的就是为了以后要求的时刻有降息的空间。 美联储虽然是官僚体制，但是外面还是藏龙卧虎的中央，他们不会不知道这些深刻的东西。

总之，真不用想太多，吃着咸菜为美国人操心！

假设美恐再发新债又遭没人认购的话，那时恐惧会引发债务国兜售旧债，假设旧债没人接手的话，那时，或许会出现众债务国纷繁向美恐索债，美恐怕是只要一条路可走~就是拍卖国际资源以抵债，但美恐国际白宫和国会直接掌握的资源很少（都掌握在各州）那时，美恐或许发起恐惧抗争，要不就是各州都独立，在不然就是宣告破产维护，要不然就只能将美恐人民当奴隶出卖。

假设真出现这样的事情，可以必需的说，存量国债还不上。

美国国债如今曾经到21万亿美元了，这个规模也就美国政府吧，换其他任何国度估量都破产八百回了。

通常上靠支出还款是比拟 安康 的开展方式，政府支出以税收和国企支出为主。 美国联邦政府曾经延续多年财政赤字。 用老百姓的话说就是挣的没有花的多。

借新债也就成了美国政府还国债的关键货币来源。 所以假设新国债没人买，政府没有了只需还债来源，靠支出显然还不上债务。 现金流对企业运营关键，对政府运营相同关键。

我们没见过这样的事情出现在美国政府身上，但出现在企业上却很经常出现。企业运营中银行抽贷是经常有的事情，前几年经常有这样的事情吧？

关于被抽贷的企业，假设没有其他渠道处置资金疑问，破产是独一的出路，政府也一样。

不过这种事情不会出现在美国政府身上的，虽然货币发行权不在美国联邦政府手里，但依然在美国人手里，利益共同体是一样的，真到了政府破产的时刻，拥有货币发行权的美联储和其他机构不会坐视不理的。

这个疑问证明你太无知，美联储对外宣称是公家的，但美联储主席要求白宫任命的，跟美国政府没相关只要傻子才信！美国基本不要求担忧债务疑问，债券卖不出去开动印钞机还债就是了，何况有时刻印钞都免了，直接一个数字罢了

糖尿病神经病变的预防和治疗

千百年来医学在不时探求，寻觅着治疗人类疾病的良方，探求的脚步从未有过停息。 提高人们的生活质量，延伸生命不时是我们医者的神圣使命。 随着经济高速开展和工业化进程的减速，生活方式的改动和人口老龄化进程的减速，使我国糖尿病的患病率呈加快上升的趋向，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民安康的关键慢性非传染性疾病。 据全球卫生组织估量，2005年到2015年间中国由于糖尿病及相关心血管疾病造成的经济损失达5577亿美元。 近年的多项调查标明，无论是欧美兴旺国度还是开展中国度如中国，糖尿病控制状况均不容失望。 糖尿病是以后要挟全球人类安康的最关键的非传染性疾病之一。 依据国际糖尿病联盟(IDF)统计，2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿，其中80在开展中国度，估量到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。 2011年全球共有460万人死于糖尿病，当年糖尿病的全球医疗破费达4650亿美元。 其中糖尿病在我国的加快增长，已给国度的社会和经济开展带来了繁重的担负。 2007年至2008年中华医学会糖尿病学分会(CDS)在我国部分地域展开的糖尿病盛行病学调查显示，在20岁以上的人群中，糖尿病患病率为9.7，糖尿病前期的比例为15.5，糖尿病患者中仅有40取得诊断。 糖尿病不只给患病集体带来了肉体和精气上的损害，并造成寿命的缩短，还给国度带来了繁重的经济担负。 CDS在2007年至2008年展开的糖尿病经济担负调查发现，与正常血糖人群相比，糖尿病患者住院的天数参与1倍，就诊次数参与2.5倍，医疗破费参与了2.4倍。 病程超越10年的糖尿病患者与病程在5年之内者相比，医疗费用参与了近3倍。 假设我们不采取措施预防糖尿病前期向糖尿病转化，我国糖尿病人群将进一步参与，这对我国以后曾经不堪重负的医疗系统无疑是雪上加霜。 而已被诊断的患者假设得不到良好的治疗和控制，糖尿病并发症给团体、家庭和国度所带来的繁重的精气和经济担负将会严重影响我国社会和经济的安康开展。 作为一名内分泌科医生，一名常州市科普讲师团成员，我有责任也有义务为广阔市民宣传糖尿病及其相关并发症的科普知识，为大家传道授业解惑。 糖尿病是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢性疾病群。 糖尿病除惹起血糖升高外，还可惹起蛋白质、脂肪代谢紊乱。 众所周知，糖尿病的经常出现症状是三多一少：多饮、多食、多尿、体重降低。 但糖尿病依据病因学来分型有四大类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。 四种类型的糖尿病患者中仅1型糖尿病患者的三多一少症状比拟典型。 靠症状去确诊糖尿病，往往会漏诊很多糖尿病患者。 糖尿病有很多诱发要素，有一部分高危人群，比如年龄≥40岁、生育过庞大儿(体重≥8斤)的母亲、体型瘦削者、往常缺乏运动、一级亲属中有糖尿病者(遗传要素)是糖尿病的易感人群。 人们都知道癌症，往往谈“癌”色变，却不知道糖尿病的危害。 糖尿病是一种经常出现的疾病，是继心血管和肿瘤之后第三大疾病。 一旦患上“糖尿病”，就会有一种生不如死的觉得，更谈不上生活质量了。 为什么国外给它的别名为“缄默的杀手”?由于其躲藏性十分高，患者在诊断出糖尿病的时刻，很多人实践上曾经发病很长时期了。 最后，它不会随便让你发觉到身体的不适，接着让你被逐渐涌来的身体疲倦、多饮、多食、多尿、消瘦、形体瘦削等症状所困扰，一旦患上“糖尿病”，将增加寿命十年之多，随着病程的进度，并发症普及全身，死于并发症是早晚的事。 据全球卫生组织披露，全球每10秒就有1人死于糖尿病，每30秒就有1人因糖尿病截肢，加之失明、心脑血管等并发症，糖尿病已成为严重的公共卫生疑问。 血糖不达标，其风险就是失去安康，甚至是生命。 中华医学会糖尿病学分会(CDS)和国际糖尿病结合会(IDF)结合发布数据(2010.11.14)每年中国糖尿病造成的直接医疗开支占全国医疗总开支的13，到达1734亿人民币(250亿美元)，其中治疗糖尿病并发症的相关费用占80以上 。 平均每年每例有并发症患者的治疗费用接近2万元，是无并发症患者的5.1倍。 综上所述，我们可以知道糖尿病的医疗费用惊人，且要求终身治疗。 糖尿病真正的危害――是其急慢性并发症 ，80患者死于糖尿病并发症。 2型糖尿病患者约占糖尿病总人数的90。 在诊断前即存在胰岛素抵抗，前期胰岛素分泌出现代偿性增高，前期末尾启动性降低;糖尿病的大血管并发症及神经病变等微血管并发症在糖尿病出现之前的前期阶段，出现率就曾经提高，就或许存在并逐渐进度;微血管并发症与血糖相关性更高，因此经常在诊断后出现并逐渐进度。 随着病程的进度，并发症普及全身。 糖尿病的并发症包括急性和慢性两大类。 急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗昏厥、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖。 随着胰岛素的临床运行，糖尿病急性并发症的预后已大大改观，只需病人不随意停用胰岛素或增加胰岛素的剂量，发病后能及时就医，绝大少数病人都能治愈。 而慢性并发症则因来得较为隐蔽，可以在不知不觉中出现。 糖尿病慢性并发症常累及全身。 包括视网膜病变，视物模糊不清，甚至失明;脑血管病变，血管栓塞，甚至瘫痪;肾脏病变，严重者可致肾衰竭、尿毒症;心血管病变，冠心病;神经系统病变，觉得异常;血管系统病变，严重者可致足部坏疽，甚至截肢。 糖尿病性心血管疾病，常有胸闷、胸痛症状，但亦有一些患者无典型的胸痛症状却出现心肌梗死。 糖尿病性脑血管疾病常有头晕、肢体麻木症状，严重者可致瘫痪，甚至死亡。 糖尿病性高血压，糖尿病患者中约有1/3集兼并高血压。 2型糖尿病患者是出现视网膜病变的高危人群。 糖尿病视网膜病变是造成成年人群失明的关键要素，其关键风险要素包括糖尿病病程、血糖控制不良、高血压及血脂紊乱。 糖尿病视网膜病变分6期，非增殖型和增殖型中各3期。 在2型糖尿病成年患者中，大约有20―40出现视网膜病变，8有严注重力丧失。 关于15年病史的糖尿病患者，98以上患有视网膜病变。 糖尿病肾病，肾脏早期损害表现为微量的蛋白尿，中期表现为少量蛋白尿，前期肾脏损害逐渐减轻直至肾衰竭。 糖尿病神经病变，发病率最高，状况最为复杂。 2010年CDS指南指出糖尿病诊断后10年内常有清楚的临床糖尿病神经病变，其出现率与病程相关。 神经性能审核发现，60～90的患者有不同水平的神经病变，其中30～40的患者无症状。 2001年国际住院患者调查发现，61.8的2型糖尿病患者并发神经病变。 在吸烟、年龄超越40岁以及血糖控制差的糖尿病患者中神经病变的患病率更高。 由于糖尿病时每个病人受累的神经不同，神经受损的水平也不同，所以不同的人临床表现与主诉差异很大，很难准确估量糖尿病神经病变真正的患病率。 假设按病人自己的主诉(如肢体麻木、疼痛等)而诊断的糖尿病神经病变的患病率为25，但由医生经过音叉振动觉得实验来审核，则糖尿病神经病变患病率上升为50，假设再对每位糖尿病人启动更复杂的周围觉得神经或自主神经性能审核，则糖尿病神经病变患病率高达90。 糖尿病神经病变有哪些表现和危害呢?糖尿病周围神经病变早期阳性症状包括：麻木、疼痛、蚁走感、炙烤感、针刺痛等。 千万不能无视麻木疼痛等觉得异常。 这是一个糖尿病足患者的案例，已有二个足趾被截肢了，这次足底扎了一个图钉，一星期后才发现。 为什么呢?糖尿病周围神经病变使得他下肢丧失了觉得。 让我们来看下一个患者的遭遇。 有的患者由于丧失了觉得，在电疗时足部皮肤被烧伤了，也有的患者感知不到打火机在鞋中而继续行走，结果失去了大脚趾;相反的状况是67岁女性，穿带瓷片的鞋行走，惹起足底大面积溃疡。 上述的这些状况是惹起糖尿病足的关键要素之一。 一旦继发了糖尿病足，治疗上的困难是十分大的，所以国际糖尿病足任务组也积极倡议糖尿病足重在预防。 神经病变可有多种表现，但与糖尿病足出现有关的最关键的神经病变是觉得减退的末梢神经病。 由于觉得缺乏，使得糖尿病患者失去了足的自我维护作用，足容易遭到损伤。 糖尿病自主神经病变所形成的皮肤枯燥、开裂和部分的动态脉短路也可以促使或减轻糖尿病足的出现开展。 周围动脉病变是形成糖尿病足的另外一个关键要素。 有严重周围动脉病变的患者可以出现间歇性跛行的典型症状。 但更多的兼并严重周围动脉病变的患者可以无此症状而出现足溃疡，或在缺乏觉得的足遭到损伤以后，缺血性病变愈减轻了足病。 不容无视的糖尿病足，其基本发病要素是神经病变、血管病变和感染。 在这些发病机制的共同作用下，组织出现溃疡和坏疽，重者甚至截肢。 糖尿病胃肠神经病变包括胃动力低下：恶心、呕吐、厌食、嗳气等。 还有心脏自主神经病变、无痛性心肌缺血、无痛性心肌梗死、甚至诱发猝死。 高血糖有代谢记忆效应，就像年轮，记下了树木生长环节中的风霜雨雪;就像海滩，留下每一次性浪涛的拍打。 既往血糖控制状况对并发症的常年影响称 代谢记忆效应。 早期强化治疗对病情的影响： 发病3个月强化治疗缓解率72.6;发病6个月强化治疗缓解率67;发病12个月强化治疗缓解率47.1;发病24个月强化治疗缓解率42.3。 影响慢性并发症的关键风险要素有高血糖水平、糖尿病病程、血压、瘦削、遗传易感要素、吸烟等。 由于无症状，很多人耽误好多年。 2型糖尿病起病躲藏，大多病人觉察空腹血糖清楚升高才就诊;常年“治不达标”使患者一直未能摆脱高血糖的阴影;忽高忽低的动摇性高血糖减轻血管神经损害。 关于糖尿病神经病变患者，一定要增强打败疾病的决计，对糖尿病的知识多懂一点，少吃一点，勤快一点，清闲一点，一定能打败糖尿病。 其实最好的治疗，莫过于预防。 IDF提出的综合治疗方式，被我国学者笼统的称为糖尿病控制的“五驾马车”。 它包括糖尿病宣教、血糖监测、药物治疗、饮食疗法、运动疗法。 糖尿病治疗存在三级预防。 一级预防又称病前预防，是采取各种措施让安康人、高危人群和处于糖尿病前期的人避以免糖尿病。 二级预防又称患病救治，是对糖尿病做到早诊断、早启动规范化治疗，控制好糖尿病，使病情稳如泰山不要开展太快。 三级预防又称病后控制，是经过对疾病的控制，控制糖尿病及其并发症，防止、延缓、治疗糖尿病并发症，防止其惹起的残废或死亡。 预防的基本措施是驾好糖尿病的“五驾马车”。 如何预防延缓神经病变的出现呢?达标是第一步!也就是说良好控制血糖、纠正血脂异常、控制高血压。 为增加慢性并发症出现和开展，严厉控制血糖达标是至关关键的。 空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖10 mmol/L，糖化血红蛋白7，积极控制血压到目的范围140/80mmHg。 糖尿病神经病变的预防――活期启动筛查及病情评价。 全部患者应在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次性糖尿病周围神经病变。 糖尿病神经病变的预防――增强足部护理。 每日用温水和中性肥皂洗脚，留意洗净趾缝;把趾甲剪短，但不要过短，悄然磨平边缘;夏季留意脚的保平和防裂;穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好;洗脚时水温不要过高以免烫伤。 糖尿病神经病变的预防――足部自我审核。 1、脱下鞋2、确定审核部位3、经常使用10g尼龙丝与皮肤垂直，使尼龙丝与审核部位接触1-2秒，加力刚好使尼丝弯曲，任何一处无觉得都应看作阳性，重复审核以进一步确定，应留意的是不要在胼胝和足部溃疡处做审核。 糖尿病神经病变的预防――防止风险要素 。 糖尿病神经病变的开展、进度中的相关风险要素包括抽烟、酗酒、高血压、胆固醇过高。 糖尿病神经病变的预防――选择合理的康复运动方式 。 最低强度运动：继续30分钟消耗90千卡路里;中强度运动：继续10分钟消耗90千卡路里;高强度运动：继续5分钟消耗90千卡路里;慎防低血糖的出现。 糖尿病神经病变的预防――活期的自我检测 ：1、往常留意观察体重变化状况，活期监测血糖、血压。 2、改动不良生活习气，戒烟限酒，留意团体卫生，坚持皮肤清洁， 以防止并发症的出现。 3、坚持良好的心思素质，解除思想担负，树立起与糖尿病做常年妥协及打败疾病的决计。 4、外出时随身携带识别卡，以便出现紧急状况时及时处置。 糖尿病神经病变的治疗包括过度缓解症状、影响潜在病理基础，修复受损神经、减缓疾病进程开展及其它并发症出现。 详细措施是1、严厉控制血糖2、改善微循环3、修复损伤的神经4、对症治疗。 治疗糖尿病神经病变方面的药物有依帕司他片、α硫辛酸、甲钴胺、羟苯磺酸钙、前列地尔。 其中静脉用药包括甲钴胺、凯时、硫辛酸、中成药活血化瘀药如丹参注射液等，口服用药最佳组合是甲钴胺和依帕司他糖尿病尚不能根治，但是完全可以控制。 坚决决计，树立恒心，迷信治疗，您一定能赢得安康!