我医保的钱终究能不能给亲人看病买药 (医保账户中的钱)
问:我医保的钱可以给家人用吗?
答: 假定您说的职工医保的钱是指医保集团账户余额的话,这是可以的。 参与了职工医保后,经过料理职工医保集团账户“家庭共济”,集团账户是可以授权给已参保的父母、配偶和子女等远亲属经常经常使用的,比如用于支付合规医药费用中的集团自付部分等。
举个例子,李明的儿子李小明生病了,李小明就医购药要求集团担负100元。李明职工医保集团账户里还缺乏额,料理家庭共济后,李小明就可以经常经常使用李明职工医保集团账户里的钱支付这100元,这就是家庭共济。
问:如何料理“家庭共济”?
答: 参保人(普通是共济人)可经过国度医保服务平台APP中央专区、外地医保部门微信群众号、官方网站等“职工医保集团账户家庭共济”性能模块,成功线上料理,详细途径由各统筹区医保部门向社会地下;操作自动设备艰难的老年人等非凡群体,也可以在线下医保大厅料理。
问:只需是家庭成员就可以经常经常使用“家庭共济”吗?
答: 不是。只需料理了职工医保集团账户家庭共济的家庭成员才干享用集团账户家庭共济政策。
如,李明的妈妈、儿子和岳父都参与了职工医保,而且集团账户都缺乏额。其中只需他的儿子跟李明料理了家庭共济,李明只能用儿子集团账户的余额启动费用的支付。妈妈的账户由于没有料理职工医保集团账户家庭共济不能用于共济支付。岳父不属于家庭共济成员的范围,不能料理家庭共济。
职工医保参保人医保里的集团账户基金是可以给父母、配偶、子女等远亲属经常经常使用的,但肯定契合两个前提:一是您的父母、配偶、子女等远亲属也参与了基本医保(包括职工医保和居民医保);二是您料理了职工医保集团账户家庭共济。同时要求留意:一是家庭共济成员不包括配偶的父母;二是被共济人不能享用共济人的医保报销待遇,即您可以把集团账户里的钱给您的父母经常经常使用,但是父母看病能报多少还是要依据他们所参与的医保制度来,参与职工医保的,享用职工医保的相应待遇;参与居民医保的,享用居民医保的相应待遇。
问: 料理“家庭共济”后,就医购药应该经常经常使用谁的卡(码)?
答: 无论在任何状况下,就医购药都肯定经常经常使用患者自己的卡(码)。家庭共济政策“共济”的是职工医保参保人医保 集团账户的钱,而非卡(码)自身 。
医保遵照的准绳是“自己参保,自己享用待遇”。家庭共济后该准绳不变,参保人依然用自己的医保看病就医,按规则享用自己的医保待遇。
深入的了解, 钱可以共济,卡不能共用 。这样就可以增加很多曲解。
问:不经常经常使用自己的医保就诊会有什么结果?
答: 不经常经常使用自己医保启动挂号就医是“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法罪恶。
所谓“冒名就医”就是以合法占有为目的冒用他人医保凭证,在定点医药机构挂号就医并享用医保结算待遇,以此骗取医保基金的行为。这外面的“他人”,指的是非参保人自己的其他任何人,就包括了未按要求料理“家庭共济”的家庭成员。
《医疗保证基金经常经常使用监视控制条例》第十七条明白规则,“参保人员应当持自己医疗保证凭证就医、购药,并主动出示接受查验”。第四十一条也明白指出,“将自己的医疗保证凭证交由他人冒名经常经常使用,构成医疗保证基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月;经常经常使用他人医疗保证凭证冒名就医、购药,构成医疗基金损失的,还应当处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。”如触及金额较大、情节严重,还会构成欺骗罪。
比如,《这种小忙不能帮,冒用他人医保会被奖励!》文中提到的小晴,她直接经常经常使用其表妹小兰的卡挂号就诊就属于冒名就医。再如,安徽徐某,经常经常使用他人卡在某医院就诊购药,并享用他人的门诊慢性病报销待遇,骗取医保统筹基金12万余元,并将药品二次销售获违法所得1.5万余元,最终被判处有期徒刑二年六个月,并奖励金五千元。徐某的行为不只属于“冒名就医”,还构成了罪恶,法院依据《刑法》的相关规则对其做出判决。
问:家里的老人执行不便,子女可以帮他们代买药吗?
答: 可以。《医疗保证基金经常经常使用监视控制条例》第十七条第二款明白规则:“因非凡要素要求委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。”
因此,在老人执行不便等非凡状况下,子女可以代为购药。 但在购药时要求经常经常使用服药者自己的医保,并出示委托人和受托人的身份证明。
切记:职工医保的集团账户的钱可以共济,但任何人的卡(码)都不能共用!
(国度医保局)
医保卡可以给家人用了!揭秘医保卡的隐藏福利
福利一、自己的医保卡可以给家人买药
以前医保卡只能自己用,如今国度出台了新规
自己的医保卡,可以跟家人绑定。这样家里的老人、小孩看病拿药的时刻,也能刷自己医保卡的钱了,真的是简易了很多
普通在 【省政务服务网】,就可以开放这项性能,操作很简易。
进入之后,可以搜一下【家庭通道】或许【家庭共享】。
操持的时刻,只要求输入家人的社保卡电脑号和名字就好了?
目前有很多中央手机也能办,普通在外地社保群众号就能找到。
不过如今还没有全国一致,假设你不知道你的城市有没有开放这特性能,还是先拨打咨询社保局。
福利二、医保卡可以用来体检
关注倍领哥的好友都知道,我经常劝大家一定要活期体检
但每年体检也得花不少钱,能不能刷医保卡呢?
普通大城市都是可以的,但是对余额会有点要求。 比如深圳,团体账户的余额超越6388,就可以在定点医院刷卡做体检。
福利三、拔牙补牙也能刷医保卡
如往年轻人牙口不好的太多了,什么补牙、根管治疗那都不是什么稀有的事儿,再加上早晚逃不过的智齿发炎,前前后后花在牙齿上,就得好几千。
像我去年在医院拔智齿,刷完医保卡,最后自己只付了49块
虽然也是我的钱,但刷的是医保卡,就一点都不心疼。
福利四、医保卡能打疫苗
还有一个对女生好友来说很好的福利:那就是打hpv疫苗也能从医保卡扣钱了。
很多大城市比如广州、深圳都支持这种做法了。也有不少小同伴反映,在老家打针也能用医保卡
但建议大家执行前,记得带上社保卡问一下。
福利五、医保卡可以买商业保险
如今很多中央能用医保卡余额买保险,比如惠民保、中央专属保险,甚至是网上卖得火的商业保险都能买!
像全国各地都有的惠民保,一年只需几十块。 每年续费时在医保卡外面扣,就跟不用钱一样。
医保是国度给我们的基础福利,剧烈建议每团体都要买医保,假设没法交职工社保,居民社保也要性能好。
医保卡里的钱能给家人用吗
正常状况下,医保卡不能给家人经常使用。 医保卡是参保人员应该享用医疗保证的凭证之一,准绳上仅限于参保人员自己经常使用。 医保账户外面的钱,属于团体。 但是医保统筹基金里的钱,则属于每一个医保投保人,假设家人经常使用自己的医保卡买药,对参保职工不公允。 一、支付医保卡所需证件:1、假设是企业帮职工代领,要求提供代领医保卡人的身份证复印件,要求支付的人的身份证复印件以及企业的公章等;2、假设是团体自己支付医保卡,要求提供缴费凭证、取卡凭证、自己身份证原件;3、假设是他人代领,要求提供代领人身份证原件,委托代领书等资料。 二、医保报销的条件为:1、参保人员必需到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点批发药店外购药品。 2、参保人员在看病就医环节中所出现的医疗费用必需契合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设备规范的范围和给付规范,才干由基本医疗保险基金按规则予以支付。 3、参保人员契合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付规范以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金一致比例支付。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国度树立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保证公民在年轻、疾病、工伤、失业、生育等状况下依法从国度和社会取得物质协助的权益。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型乡村协作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇规范依照国度规则执行。 第二十八条 契合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设备规范以及急诊、抢救的医疗费用,依照国度规则从基本医疗保险基金中支付。
父母可以用我的医保卡看病吗
一、父母可以用子女的医保卡看病吗1、无法以。 社保卡就是社会保证团体卡。 不能给亲人经常使用,可以用社保卡给父母买药。 医保卡只要团体账户历年资金给父母经常使用,统筹基金里的钱是不能经常使用的。 医保卡只限自己经常使用,其他任何人都不能经常使用,就算是配偶、父母、子女都不支持经常使用。 要求留意的是,住院刷卡控制还是比拟严厉的,有时刻医保部门还会到医院启动核对的,假设发现鱼目混珠的话,轻者追报答销的钱,重者取消医保资历,金额庞大的交公安机关处置;2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条契合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设备规范以及急诊、抢救的医疗费用,依照国度规则从基本医疗保险基金中支付。 二、医保卡能跨省用吗1、医保卡不能异地经常使用;2、按现行政策,医疗保险无法以转。 但刚发布的社会保险法(草案)有新规则,医疗保险也可以随团体转移,需等新政策实施后才可以操作;3、医疗保险普通都只能在参保外地经常使用,不得跨地域经常使用(除了外地急诊等特殊状况)。 不在参保外地任务的话,医疗保险应该操持“异地就医”手续,否则,普通状况在外地就医的费用不能报销;4、参保人员在协议医疗机构出现的医疗费用,契合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设备规范的,依照国度规则从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必需经常使用的药品可以适当放宽范围。 参保人员急诊、抢救的医疗服务详细控制方法由统筹地域依据外地实践状况制定。
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