海河之滨织密民生保证网 中国人寿开拓 新途径 照护 保险 (海河之滨是哪里)
2025年政府任务报告中明白提出“放慢树立终年护理制度”,这是自2021年末尾,终年护理保险(以下简称“长护险”)延续第5年被写入国务院的政府任务报告,人口老龄化使长护险成为民生“刚需”。而如何真正满足失能人口照护服务的需求?如何提高护理服务的专业化规范化水平,让失能人员实践受益?成为了长护险展开路上的必答题。
作为最早介入长护险试点的商业保险机构之一,保险股份有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)积极投身于社会保证体系树立,在天津经过机制树立、服务创新、资源赋能等方式,走出了一条“保险 + 照护”的长护险途径,为实践处置应地失能人员家庭“一人失能,全家失衡”困境提供了新方案。
试点先行
创新经办机制体系
据天津市民政局统计,截至2024年末,天津60岁及以上人口340万人,占全市常住人口总数的24.93%,其中失能老人已逾越14万人。亟待处置的民生疑问,推进天津在2020年正式成为了长护险试点城市。而中国人寿寿险公司作为保险行业“头雁”,也积极介入其中,在老龄化浪潮中探求破局之路。
2021年4月,中国人寿寿险天津市分公司以第一名效果中标终年护理保险项目主承保资历。随后,便牵头各商保公司分秒必争推进长护险网点新筹和团队新建。10个任务日内成功市级综合服务中心选址、装修和家具设备装备;5个任务日开放400专属服务热线;7个任务日内成功承保片区内55家定点护理机构遴选、资审与三方协议签署任务;5个任务日内协助重度失能人员与定点护理机构制定护理方案、签署护理协议。
不到两个月就成功了这一惠及全市610万城镇职工的民生项目经办筹建,中标3个月内成功支付首笔长护险待遇资金,并在全国首创“市级统筹、片区指点、机构承办”三级体系。1个市级中心、3个片区中心、21个分中心如毛细血管般普及津沽大地,让政策红利中转每一个要求的家庭。2023年进入第二标期,进一步优化组织架构,树立长护险议事决策机制,成为长护险委托经办的决策控制部门。以医保部门统筹控制、各保司共商共议、长护险服务中心详细行动,构生长护险“三级联动”委托经办任务体系。2024年,中国人寿寿险天津市分公司累计支付长护险基金近1.3亿元,惠及重度失能群众近8000人。
专业控制
筑牢长护险服务根基
长护险制度的中心要义是服务,而服务是要靠人提供的,这让专业队伍的树立显得尤为关键。中国人寿寿险天津市分公司结合通常需求,组建近70人的专业化经办队伍,团队中具有医疗、康复专业背景人员占比超30%。从肌力测试到认知反响,从言语才干到日常活动需求,他们在天津各地继续展开失能评价、追踪、回访,及时调整失能人员的评价等级,提供针对性服务,用专业丈量着服务的精度。
在健全机制与队伍的同时,中国人寿寿险天津市分公司聚焦机构准入、失能评价、稽核审核、档案控制、服务控制、待遇结算和群众满意度等重点任务和关键环节,做好日常控制管控,确保长护险承办任务安保、规范、高效运转,为失能人员提供更高质量的终年护理服务。
从机构准入到待遇结算的全链条管控,从政策培训到技艺实操的高频次优化,在天津,中国人寿寿险公司构建起“制度 + 队伍 + 控制”的铁三角。当东丽区院的宋阿姨在护工协助下津津有味地用餐时,当北辰区社区的刘大爷在家眷培训后显露欣喜愁容时,正在转化为实真真实的幸福感。
多元供应
亲情照护 暖和 千万家庭
国度卫健委研讨指出,以后我国养老出现“9073”格式,有90%左右的老年人居野生老,7%老年人社区养老,3%老年人“高端康养”。可以看到,在传统亲族观念和经济本钱的双重影响下,国际大部分老年人更偏向于在熟习的家庭环境中渡过晚年,而长护险的存在为这部分人群的照护需求提供多样化的处置方案。
“长护险惠民政策拯救了我这个满目疮痍的家”特别到中国人寿寿险天津市分公司长护险中心送锦旗的郭爷爷家眷热泪盈眶地说。年逾七旬的郭爷爷因患偏瘫失能终年卧床,但是祸不单行,独一的儿子前两年遭遇严重车祸,完全丧失自理才干。只剩老伴独自支撑双残家庭,终年劳累让她不堪重负。料理了长护险后这个家庭终于看到了走出困境的心愿。“每周都会有专业的护理人员来协助,又是擦洗,又是喂饭,又是理发,有时辰(协助)做家务,真是处置了不少疑问。”郭爷爷的老伴慨叹道。
在专业照护服务之外,天津近年来还末尾推行长护险亲情照护服务新方式,为参保人员自主选定的照护人员提供专业培训和通常培训,优化失能老年人家庭照护者技艺水平。家住滨海新区汉沽街道的刘大爷就是这一政策的受益者。
“我们都想让父亲生活质量高一些,他恋家不情愿去养老院,但居家照顾我们又都不专业,很多时辰费力又做不到位。要不是长护险汉沽分中心的协助,我们真不知道该怎样办了。”刘大爷多年前因高位截瘫形成上下肢活动不便终年卧床,如何正确启动康复护理成为了让子女头疼的难题。在得知天津推行长护险亲情照护服务后,其家眷经过火中心“一站式”开放,介入到为期2个月的照护培训中,在任务人员指点下掌握了专业照护技艺,刘大爷的生活质量也有了清楚优化。“以前觉得照护是个‘无解题’,如今有了政策托底,我们心里踏实多了。”刘大爷儿女的话语,道出了千万失能家庭的心声。
从海河之滨的民生期盼到应对全国老龄化的国度大局,多年来中国人寿寿险公司不时努力为广阔人民群众提供更高水平的瘦弱保证,继续推进护理保险、失能支出损失保险、疾病保险等各类产品研发,已介入承办80个终年护理保险项目、130多个城市定制型商业医疗保险项目和200多个大病保险项目。在片面树立社会主义现代化国度的新征程中,中国人寿寿险公司不时以保险为民初心守护万家灯火,以专业服务点亮银发梦想,让每一位老人都能在岁月的长河中,绽放出冷静的暖和光芒。
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