正式开启参保通道 2025年度 更新国际外特药保证 沪惠保 优化瘦弱增值服务 (正式开启参保什么意思)
4月22日,2025年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式开启投保窗口,由上海市医疗保证局指点,国度金融监视控制总局上海监管局监视,上海市大数据中心提供技术支持,上海市保险同业公会协调,由寿险首席承保,结合国寿寿险、人保瘦弱、、安康瘦弱、太平财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛人寿等8家保司共同承保。
自2021年推出以来,“沪惠保”不时坚持“政府指点、商业运作、惠民利民”准绳,保证、服务历经多轮更新迭代,而今已步入第五个年度。
2025版“沪惠保”继续面向上海基本医保参保人员开通,在坚持不限年龄、不限职业、不限瘦弱状况的参保条件基础上,保费维持129元/人,五大保证责任项,仍包括责任一特定住院自费医疗费用保险金(包括自费耗材、药品、审核检验、治疗,不限目录),责任二国际特定高额药品费用保险金,责任三质子、重离子医疗保险金,责任四海外非凡药品费用保险金,责任五CAR-T治疗药品费用保险金,起付线、赔付比例与上年坚持分歧,最高仍可享310万元医疗保证。
与2024年相比,2025年“沪惠保”成功“一增、一享”,保证责任力度更强,瘦弱服务掩盖更广:
一增:进一步扩增国际外特药种类,药品顺应症一切更至最新。其中,国际特药种类由原来41种扩增至48种;海外特药部分药品更新,维持28种;CAR-T治疗药品由原来3个扩增至4个。
一享:2025年度“沪惠保”服务体验继续更新优化,原有专属权利“全市2000+指定药房自费购药9折”、“三甲专科医生在线图文问诊专属活动”可继续经常经常使用,新增原研药9折保供服务,购药需求场景全掩盖,满足不同人群瘦弱生活需求。
为奖励家庭参保,2025年度“沪惠保”集团账户家庭共济成功扩围,在支持经常经常使用医保集团账户余额为自己及直系亲属(父母、配偶、子女)投保的基础上,进一步支持为兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等多位远亲属投保。
作为全国参保人数规模最大的惠民保项目,“沪惠保”四年累计参保已打破2600万人次。截至2025年3月底,累计赔付金额超22亿元,年龄最小的有余1岁,年龄最大的104岁,单人累计赔付最拙劣300万元,惠及几十万家庭。
“沪惠保”推出以来不时更新理赔服务。2024年更新主动理赔服务,成功客户从自主索赔到主动理赔的简易,电子诊疗数据运转率从首年的65%进一步优化至90%,平均结案时效优化至今天成功。2024年打通上海市质子重离子医院直赔服务,缓解患者高额诊金垫付压力,截至目前,已为93位参保人提供约1630万垫付赔款,真正做到“便民、惠民、利民”。2025年主动理赔、质重直赔两项服务将继续提供。
另外,2025年行将上线“沪惠保”参保人专属、面向全年龄段的“沪惠保-普惠特定疾病保险”,敬请等候。
暖心守“沪”还在继续。即日起,上海市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可经过保险公司分发的官方投保二维码启动投保,也可经过“沪惠保”官方微信群众号、随申办、支付宝、腾讯微保等多个渠道启动线上投保,2025年已代扣成功的客户,只要等候后续保单失效。不简易线上投保的部分老年人等群体,可拨打400-895-5550电话反响投保需求,项目组将布置服务专员对接后续投保服务。集中参保期截至2025年6月30日,保证期限为2025年7月1日至2026年6月30日。
理赔案例
1、【26岁,脑胶质母细胞瘤,住院+院外特药+质子治疗,获赔约67万】
被保险人叶某,26岁,2023年、2024年延续两年投保沪惠保。因患脑胶质母细胞瘤2024年继续启动多方位治疗,沪惠保算计为其赔付约67万元:
2024年5月至11月,住院4次出现自费费用21.08万,经审核住院自费责任获赔10.43万;
2024年1月至6月,4次在药房置办爱普盾启动肿瘤电场治疗,特药费用53.20万,经审核契合国际特定药品理赔范围,按条款商定赔付国际特定高额药品保险金37.24万;
2024年3月至4月,在上海市质子、重离子医院行质子治疗,治疗费27.8万,按条款商定获赔19.46万。
2、【61岁,泌尿系统疾病,住院治疗,主动理赔,获赔1.67万元】
被保险人董某,女,61周岁,因患泌尿系统疾病于2025年2月底在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院治疗,3月初出院。因董女士已有主动理赔授权,出院今天沪惠保理赔系统即接纳到董女士的住院电子诊疗数据并智能对此次住院启动了预告案。收到预告案信息后,理赔人员立刻审核,确定契合责任范围自费费用3.39万元,拟赔付1.67万元,并于第二天13:20启动了预结案并发送短信通知董女士补充证件及银行卡号。今天董女士补充提交资料后,14:05系统正式启动了却案并发送结案短信通知。
在泰国刷银联卡有否规则要借记卡,储蓄卡行吗?
借记卡就是储蓄卡,刷卡消费借记卡(储蓄卡)和信誉卡(贷记卡)都是可以的。
阳光人寿的神农防癌险好吗?值得买吗?
神农6年期癌症医疗险是阳光人寿新推出的一款产品,6年保证续保,关键保证癌症的治疗费用。 这款产品全体的保证很片面,性价比拟高,续保条件也很好。 阳光神农防癌险关键保证内容如下:(1)癌症住院:因癌症、原位癌住院的医疗费用,0免赔,100%报销(2)特殊门诊:包括门诊肾透析、放疗、化疗、门诊手术等治疗费用(3)住院前后门急诊:住院前30天、后30天的门急诊费用(4)恶性肿瘤保险金:确诊恶性肿瘤,赔付1万,仅限1次(5)其他保证:外购药、特药保证,质子重离子费用,按100%报销(6)被保人豁免:6年保险期内初次确诊恶性肿瘤,豁免前期保费,合同继续有效(7)增值服务:绿色通道、费用垫付、院外直付、送药上门、慈善赠药开放等服务这款产品从保证过去看,是一款还不错的产品,续保条件也很不错,即使出现过理赔,也不影响续保。 那么与市面上给你同类产品对比如何呢?(图片见文末)直接说结论:(1)假设看中性价比:京彩永世 十分廉价,比同类产品廉价近 60%,但住院前后门诊是不保的,这点要求留意。 (2)假设想保证片面:可以思索 神农防癌医疗,保证比拟片面,质子重离子也能 100% 报销。 抗癌卫士2020 也不错,但不支持住院垫付。 (3)假设看重续保条件:6 年保证续保的阳光神农防癌医疗、好医保防癌医疗险 值得思索, 至少 6 年内,不用担忧停售。 (4)假设是 70 岁以上老人买:可以思索 安享永世、太平永世无忧,最高 80 岁之前都能买。 当然,假设你身体比拟安康,仍建议优先思索百万医疗险,毕竟一切疾病的住院费都能报销,如有更多保险疑问,就来【深蓝保】看原创文章哦!
京东概念股有哪些
1、怡亚通所属板块:基金重仓板块,深圳特区板块,物联网板块,深成500板块,金融革新板块,前海概念板块,上海自贸板块,中证500板块,三网融合板块,广东板块,国际贸易板块,社珍重仓板块,融资融券板块。 运营范围:国际商业(不含限制项目);计算机软配件开发;企业控制咨询;黄金、白银、K金、铂金、钯金、钻石、珠宝等首饰的购销(以上不含法律、行政法规、国务院选择规则制止的及需前置审批的项目,限制的项目须取得容许前方可运营)。 2、齐心集团所属板块:QFII重仓板块,深圳特区板块,文教休闲板块,广东板块。 运营范围:文具及办公用品、办公设备的研发、消费和销售(消费场所及执照另行申办);文教及办公用品、办公设备、纸制品、文明用品、计算机配件软件及耗材、通讯设备、五金交电、电子产品、金融设备、安防设备、会议设备、办公家具、日用百货、普通劳防用品、工艺品的批发、批发;预包装食品(不含复热预包装食品)的批发(《食品流通容许证》有效期至2015年5月29日);在计算机配件、软件、系统整合和通讯技术范围提供技术开发、技术转让、技术咨询和技术服务;商品及技术的进出口。 (法律、行政法规、国务院选择制止的项目除外,限制的项目须取得容许前方可运营);提供办公设备及其它日用品的租赁、维修,产品配送及相关配套服务。 3、亿阳信通所属板块:股权奖励板块,手游概念板块,中证500板块,上证380板块,沪股通板块,证金持股板块,4G概念板块,软件服务板块,黑龙江板块,大订单板块,融资融券板块。 运营范围:计算机软、配件技术开发、消费、销售及系统集成;通讯技术、网络信息安保技术和产品的研发、消费、销售及服务;无线网络规划设计及服务;通讯设备、通讯基站及配套设备、宽带网络产品及终端的消费、制造、销售;电信增值业务运营;国际贸易,自营和代理商品及技术进出口,运营进料加工和三来一补,运营对销贸易和转口贸易;室内装饰;仓储服务(法律行政法规制止的不得运营)。 4、高洪股份所属板块:基金重仓板块,物联网板块,深成500板块,电商概念板块,彩票概念板块,三网融合板块,IPV6板块,贵州板块,通讯行业板块,创投板块,西部开发板块,融资融券板块。 运营范围:多业务宽带电信网络产品、通讯器材、通讯终端设备、仪器仪表、电子计算机软配件及外部设备、系统集成的技术开发、转让、咨询、服务及制造、销售;通讯及信息系统工程设计;信息服务;自营和代理各类商品和技术的进出口,但国度限定公司运营或许制止进出口的商品和技术除外。 5、中兴通讯所属板块:深圳特区板块,手机支付板块,股权奖励板块,深成500板块,在线教育板块,2025规划板块,5G概念板块,证金持股板块,4G概念板块,一带一路板块,IPV6板块,智慧城市板块,广东板块,通讯行业板块,AH股板块,HS300_板块,数字电视板块,社珍重仓板块,大订单板块,融资融券板块。 运营范围:消费程控交流系统、多媒体通讯系统、通讯传输系统;研制、消费移动通讯系统设备、卫星通讯、微波通讯设备、寻呼机,计算机软配件、闭路电视、微波通讯、信号智能控制、计算机信息处置、环节监控系统、防灾报警系统、新动力发电及运行系统等项目的技术设计、开发、咨询、服务;铁路、地下铁路、城市轨道交通、公路、厂矿、港口码头、机场的有线无线通讯等项目的技术设计、开发、咨询、服务(不含限制项目)。
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