共探质子放疗新未来 (质子放疗系统)

在医学科技飞速展开的今天，放射治疗作为肿瘤治疗的关键手段之一，正派历着史无前例的改造。为了深化讨论行业最新技术进度、临床运转阅历以及未来展开趋向，由中国医学装备协会放射治疗装备技术分会、中国医学装备协会离子放射治疗分会共同主办，华中科技大学同济医学院附属同济医院承办“第四届阳澄湖东湖放疗产业论坛”将于2024年12月20日-22日在同济医院光谷院区及武汉光谷温德姆酒店浩荡召开。

本次论坛集聚了国际外放疗范围的顶尖专家、学者以及行业精英，他们将以共同的视角和专业的见地，共同剖析离子放疗行业的现状与展开趋向。论坛将设置多个精彩环节，包括院士报告、主题报告、圆桌论坛等，为参会者提供一个全方位、多角度的学习交流平台。

论坛内容涵盖了离子放疗范围的多个方面，既有前沿技术的探求，也有临床运转的阅历分享。其中，质子治疗作为以后离子放疗的热点话题，将遭到普遍关注。论坛将约请多位质子治疗范围的专家，就质子治疗的最新进度、临床运转阅历以及未来展开趋向启动深化讨论。同时，论坛还将设置质子治疗专题，分享质子治疗在肿瘤治疗中的最新运转效果。

质子治疗是以后全球上最先进成熟的肿瘤放射治疗技术之一，可使射线粒子的能量集中在肿瘤病灶位置开释，成功对肿瘤细胞的“定点爆破”。质子治疗在精准毁灭肿瘤细胞的同时，反作用更小，能更好维护人体失常组织，为肿瘤患者提供更优治疗效果。而在这一前沿范围中，迈胜医疗集团以其出色的技术实力和创新才干，成为了小型化质子放疗设备的佼佼者。目前，迈胜医疗已在质子治疗范围片面规划，构成了全套处置方案。迈胜质子治疗系统采纳更紧凑的超导质子减速器，创新一体化机架设计、多方式精准投照系统、反派性超高速笔形束扫描技术，开创了质子治疗系统集成化先河。截至目前，迈胜质子治疗系统普及全球多个国度和地域，全球累计治疗患者破万例。

值得一提的是，为了让参会者愈加直观地了解质子治疗技术的最新进度，本次论坛还特地布置了同济质子大楼的欣赏环节。同济医院质子治疗中心作为国际抢先的质子治疗机构，其先进的质子治疗设备和丰厚的临床阅历将为参会者提供珍贵的欣赏学习机遇。

本次论坛不只为参会者提供了一个学术交流的平台，还特地为注册报名并全程参会的人员授予国度I类继教学分。这一举措旨在奖励医疗卫生机构从业人员、医学装备控制与工程技术人员以及科研院所、初等院校的有关专家等积极介入论坛活动，优化专业才干水平。

目前，第四届阳澄湖东湖放疗产业论坛的报名通道已片面开启，诚挚约请医疗卫生机构从业人员、医学装备控制与工程技术人员、科研院所及初等院校的有关专家以及国际外医疗设备、研发消费企业人员等积极介入本次论坛活动。

本次论坛对一切正式注册并全程参与的人员免收注册费，并授予国度I类继教学分，旨在为宽广医疗卫生任务者提供一个高质量的学习平台，奖励更多专业人士介入到这场知识盛宴中来。让我们携手共进，共同推进离子放疗行业的创新展开！

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95后博士高敏攻克了癌症是真的吗？你好问一下这个是真的吗、有没有治愈的呢、能不能治疗肝癌呢

95后博士高敏攻克了癌症不是真的，只不过是对质子刀精准治疗上有了实验的进一步结果。 而且质子刀对肿瘤的治疗效果自身要比普通手术的效果好，不过癌症目前来说还是全球级难题，想要攻克的话，人类还有很长的路要走。

一、95后高敏的实验团队

高敏虽然是95后，但是在搞科研的时刻，高敏是十分严谨的，这个和往常生活中美丽小气的她很不一样，而且高敏作为团队的发言人，在说到质子刀的研讨的时刻，高敏又是十分专业的。

作为一个全球第一个取得活体生物质子治疗在束监测结果的研讨团队，高敏在引见团队的研讨效果的时刻，引见了团队正在研讨的东西。 并且还表示，质子的治疗关于肿瘤来说，效果很清楚，如今质子在肿瘤的治疗上曾经末尾运行了，不过由于质子放疗的费用昂贵，因此关于普通家庭来说，还是高无法攀的。

不过质子的放疗效果关于肿瘤病人来说，还是一个好信息，也让肿瘤病人对未来有了希望，同时关于病人家眷来说，假设迷信家能够攻克肿瘤的话，那么想必也是欣喜若狂的。

二、癌症是吃出来的

想必有些人会疑惑，往常身体都好好的，为什么最后会身患癌症呢？其实，关于人们来说，在日常生活中要留意下饮食。 依据全国肿瘤注销中心的数据，在我国的癌症发病率排在前十的，便有七个直接和吃是有相关的，因此关于我们来说，想要身体安康的话，往常也是要多留意下饮食了。

腌制食品的滋味虽然不错，但是由于盐的含量很高，因此很容易破坏胃粘膜，从而对人体形成损伤，甚至还会引发癌症。

像一些加工食品也是不能吃的，比如培根、火腿、香肠等等，由于这类的食物中也是含有少量的亚硝酸盐，虽然亚硝酸盐不致癌，但是经过人体分解之后，便会发生致癌物亚硝胺了，因此假设往经常常吃加工类的肉制品的话，那么很容易患癌。

三、高糖酒精类的食物也要少吃

关于女性来说，假设甜食吃多的话，其实很容易引发乳腺癌，而酒精类的食物或许是饮料则是会引发口腔癌、食道癌以及肝癌，这是由于高糖和酒精类的食物都会很容易引发癌症，因此往常要留意少吃这类的食物。

如今的人们由于生活条件的好转，从而造成人们的身体也日渐瘦削，关于人们来说，假设身体过于瘦削的话，那么很容易引发肝癌，由于身体过于瘦削的话，会给肝脏带来很大的担负，从而患上脂肪肝，脂肪肝会转变成肝硬化，渐渐的便会转化为癌症了。

所以，在日常生活中，一些高糖酒精类的东西都要少吃或许是不吃，饮食上还是要追求安康，这样的话才干保证身体的安康。

骨与软组织肿瘤有什么新进度？

近30年来，骨与软组织肿瘤迎来了历史上开展的最好时期，尤其是新辅佐和辅佐化疗的引入，使原发高度恶性骨肿瘤患者的生活率有了清楚提高。 外科技术的提高更让患者的全体治疗效果取得了较高的满意度。 同时，骨肉瘤患者生活率的平台期随之出现，新的药物和技术很难进一步对此有所打破。 而这正是目前该范围研讨者努力于攻克的难题。 关于原发恶性骨肿瘤，寻觅全身治疗的新靶点是近年来关注的焦点。 此外，试图明白与预后相关的肿瘤标志物也是努力的方向之一。 而关于良性肿瘤，重点则在于随时期开展而逐渐降低治疗干预所带来的负面要素。

规范化治疗和多学科协作初步显成效

在2013年中国临床肿瘤学会(CSCO)大会骨肿瘤专题论坛上，大会主席牛晓辉教授回忆了骨与软组织肿瘤开展的历史和进度。 CSCO努力于推进规范化治疗和多学科协作，在全国推行曾经取得初步的成效。 在原发肿瘤的治疗方面曾经取得一定共识，尤其是上两届CSCO年会上推出的经典型骨肉瘤治疗途径，曾经失掉业内普遍认可。 关于骨肉瘤这一最经常出现骨原发恶性肿瘤，在分期当中，病理级别至关关键。 低级别骨肉瘤患者不需化疗，而且其生活简直不受疾病的影响。 相对而言，初级别肿瘤更倾向出现转移，惯例的治疗方式是手术治疗结合化疗，生活率大约是70.我们依然要求有代表性的标志物来预测初级别骨肉瘤患者预后。

疗效及预后预测相关探求仍在继续

新辅佐化疗的组织学反响依然是预测生活的关键方法。 很多方法被用来预测化疗反响，包括影像学外形、循环中的细胞因子和肿瘤细胞的基因表型，从而希望能预测生活。 Li等研讨了骨肉瘤患者循环中的趋化因子与临床转归之间的相关。 结果CXCL4和CXCL6在超越90的骨肉瘤病例中都有表达，表达水平越高，患者预后越差。 早先研讨触及了一些不太经常出现的高度恶性骨肉瘤亚型。 据报道，骨膜骨肉瘤患者的10年生活率为84,接受化疗和手术患者的总生活(OS)率与仅接受手术患者无清楚差异。 Ruggieri等确认了佩吉特骨肉瘤患者预后极差。 Samartzis等在一项前瞻性研讨中归入了名广岛长崎原子弹爆炸幸存者，发现了19例出现于骨的肉瘤，其中骨肉瘤是最经常出现细胞类型。 作者发现，剂量阈值为0.85Gy,远远低于之前以为或许诱发继发性肉瘤的剂量。 关于一切高度恶性骨肉瘤，手术和化疗依然是规范治疗方式。

Choy等在组织里的骨肉瘤细胞系中发现了PI3K通路中的多发变异，Yang等发现血管内皮生长因子(VEGF)通路(包括VEGF-A)或许是这种异源性恶性肿瘤的另一靶点。 Ciernik等研讨了质子放疗关于55例无法切除或切除不彻底的骨肉瘤患者部分控制和生活的影响。 在此项研讨中，平均总放疗剂量为68.4Gy,5年OS率为67,5年部分控制率为72.质子放疗关于有选择的骨肉瘤患者可提供良好的部分控制和生活获益。 铊摄取被重新以为可预测骨肉瘤患者的无事情生活率。 但是Magnan等的一项随访研讨并未显示铊摄取的降低与无事情生活之间有相关性。 作者提出，铊摄取不应该作为预测坏死的目的。 Ichikawa等研讨了骨肉瘤的促凝血特征，发现检验瘤旁的静脉栓子小凝血块中确实存在骨肉瘤细胞，与预后不良相关。 这就是在某些肿瘤细胞侵及血管时实施保肢治疗并不恰当的要素。

Meyers报道以为加用帕米膦酸可改善肢体重建的耐久性。 2013年NCCN骨肿瘤指南对骨肉瘤的二线治疗进度启动了更新，并新增了转移性骨肉瘤的治疗建议，大约10――20患者诊断时即为转移性骨肉瘤，2年无事情生活率为21,2年OS率为55;转移灶的数量及一切病灶能否可以完整切除构成独立预后要素。 关于进度期骨肉瘤的治疗，对转移灶可切除的病例介绍先行术前化疗，然后对原发肿瘤启动普遍切除，对转移灶的治疗方式包括化疗和手术切除。

不同类型骨肿瘤的研讨进度颇丰

尤文(Ewing)肉瘤Ewing肉瘤不时以来都是研讨的热点。 Ewing肉瘤是尤文肿瘤家族的一员，与大少数骨原发肿瘤不同的是，其有一个特征性的染色体易位，最经常出现的在11号和22号染色体之间。 这种易位的蛋白产物被以为是一种异常的转录因子，进而驱动了Ewing肉瘤的发病。 EWS-FLI1可以与RNA解链酶A(RHA)构成一种转录复合物，而这种复合物与尤文肉瘤的发病有关。 骨原发尤文肉瘤较软组织原发肉瘤更或许出现于更年轻患者，更倾向于男性且更多位于四肢，5年生活率更低。 Gupta等比拟了尤文肉瘤成人和儿童患者的生活率。 作者发现儿童的3年OS率为81,而成人为59(P=0.02)。 他们以为形成这种差异的要素有一部分是由于成人经常使用的化疗药物剂量更低。

近年来，针对胰岛素样生长因子(IGF)酪氨酸激酶途径的靶向治疗遭到了普遍关注。 唑来膦酸被用于预防骨转移癌患者出现不良骨事情。 Odri等发现，在植入尤文肉瘤细胞的鼠模型当中，唑来膦酸与一个剂量的异环磷酰胺合用，其效果相当于三个剂量的异环磷酰胺。 作者以为，唑来膦酸可以影响破骨细胞的转换，与低剂量传统化疗药物合用或许会在有效治疗肿瘤的同时增加反作用。

坚持肿瘤的规范化综合治疗、多学科协作和多中心临床研讨，一直是本学科开展的关键推进要素。

软骨肉瘤软骨肉瘤作为经常出现的骨原发恶性肿瘤，组织学分级依然是判别患者预后最佳的目的。 Chen等评价了vonHippel-Lindau(VHL)肿瘤抑制基因在软骨肉瘤当中的作用，发现VHL表达增加与凋亡率降低及更高组织学级别相关，但与生活率不相关。 低级别软骨病变的治疗依然可以惹起大家的兴味，而且依然存在争议。 Mohler等报道了治疗肢体低级别软骨肉瘤时采用刮除及冷冻治疗有4.3的复发率，并总结出相关于普遍切除，刮除及冷冻治疗关于低级别软骨病变是一种合理的替代疗法。

骨巨细胞瘤关于骨巨细胞瘤，我国的发病率大大高于欧美白种人的发病率，出现于脊柱和骶骨以及复发的巨细胞瘤都是手术的难题。 Thomas等在经常使用RANKL的单克隆抗体来靶向治疗巨细胞瘤的一项前瞻性实验中失掉了阳性的结果。 以RANKL为靶点的前提是，巨细胞上存在RANKL的受体，而且巨细胞的活化部分与RANKL有关。 假设可以经过结合RANKL而阻断巨细胞的活化，就可以抑制巨细胞瘤的生长。 双膦酸盐也被用于巨细胞瘤的部分控制。 一项早先的研讨评价了唑来膦酸自丙烯酸骨水泥中洗脱而在体外对巨细胞瘤中的间质细胞发生细胞毒作用。 可供选择的非手术治疗方法包括一系列的动脉栓塞，地诺单抗、搅扰素或许聚乙二醇搅扰素等。 关于巨细胞瘤的转移灶，可切除的转移病灶选择囊内切除手术，无法切除的病灶采用非手术治疗方法或许放疗。

脊索瘤在脊索瘤的诊疗方面，骶骨仍为最多见部位(50――60)，病理类型分为经典型、软骨样型和去分化型。 发病率极低，在历史上就是一种难以治疗的疾病，具有很高的复发率。 手术仍是独一有效的治疗手腕。 治疗脊索瘤时能否经常使用放疗仍存在尖利的争论。 早先的研讨愈加支持大剂量放疗对治疗脊索瘤有效的观念。 目前这种疾病的全身治疗仍逗留在实验阶段。 骶骨和可活动脊椎，应启动普遍切除，颅底则启动囊内切除，肉眼切缘阳性或许囊内切除的病例，术后建议给予放疗，可以改善部分控制，并提高无病生活率。 关于不能外科手术切除的病例，放疗是关键的治疗方法。 关于进度的脊索瘤，手术治疗并辅佐放疗或许药物治疗有效。 意大利Rizzoli骨肿瘤中心研讨标明，普遍切除的部分复发率为17,囊内或许边缘切除为81.由此可见其复发率还是很高的。 可切除肿瘤，放疗可以作为一种辅佐手腕;不能接受手术的病例，放疗可以作为确定性最终治疗手腕。

总之，坚持肿瘤的规范化综合治疗、多学科协作和多中心临床研讨，一直是本学科开展的关键推进要素。

三岁小孩得了髓母细胞瘤是shh型可以根治?有给孩子治疗彻底的病友？

孩子得了“髓母”，搁谁身上，都是炸了天的事，情感上、经济上都会接受庞大压力。 担忧失去孩子的恐惧，对疾病自身及治疗的曲解，让原本的不幸，变成更大的灾难。 Dr Chen 总结了一些髓母细胞瘤的相关知识，不被错误的信息误导，可以让家长们少走弯路。 1髓母细胞瘤有治疗价值不知道为什么，总有一些医生可以那么必需的说髓母细胞瘤是没治的，理想上，美国儿童肿瘤学组(Childrens Oncology Group, COG)研讨结论是：＞3岁标危5年生活率有8成，高危的也有6成。 判“死刑”不是那么容易的事。 2髓母细胞瘤有规范化治疗形式大少数患者要求结合治疗，包括手术、放疗及化疗，约3/4的患者可常年存活。 每种治疗方式都有迟发性并发症。 目前的临床实验及未来的研讨，均着力于坚持高治愈率的同时，降低治疗毒性。 3手术前要求评价脑脊液和脊髓髓母容易出现播散转移，一切患者均应启动脊髓MRI和腰椎穿刺(脑脊液细胞学审核)，这相关着风险分层，相关着后续治疗方案的制定。 有些患者因病情紧急，不适宜在手术行启动腰椎穿刺，要求术后2周再审核，这样才可防止术中零落组织碎片污染标本的或许。 相同，术后早期脊髓MRI的解读或许也有困难，由于区分硬膜下血凝块与泪滴状转移灶有一定难度。 因此，应在术前(较为理想)启动脊髓MRI审核，或许在术后2周启动。 4治疗节拍很关键理想形态下术后即要求末尾长春新碱每周1次*8次治疗，放疗最好在术后4周内末尾，假设条件限制，估量6周内无法末尾放疗的，需在术后2周提早给予1次化疗。 放疗完毕后4-6周末尾维持治疗。 化疗方案：长春新碱+顺铂+洛莫司汀（或环磷酰胺），维持8个周期。 两种化疗方案的效能差异无统计学意义；环磷酰胺组感染并发症较高，而洛莫司汀组电解质紊乱更经常出现。 高危组可以思索在成功维持化疗后，加自体移植安全治疗。 5整合可以掌握的资源、不要好高骛远治疗方法不是孤立的，是有序衔接的，还要配合节拍。 手术前便要做好后续放疗和化疗的全体规划。 最忌讳的就是做完手术，再天南海北的找中央放疗，这样十分主动。 国际可以做儿童放疗的医院就那么几家，基本都是人满为患，拿港大深圳医院来说，目前预定放疗基本要等候2~3个月。 近些年质子放疗比拟火，很多人想去美国、台湾去做治疗，手续流程要提早弄清，保证万无一失。 我经常看到一些经济条件比拟好的家庭，为了去质子放疗，兜兜转转延误了最佳放疗机遇。 其实目前并没有足够证据显示质子放疗优于传统放疗。 放疗要求相对的制动，儿童配合水平低，有时要求麻醉才干确保治疗的质量。 选择放疗单位时，必需把这个要素思索在内，不是一切医院都可以提供此项服务的。 病理类型不好的（大细胞/间变），分子分型不好的（Group3），假设维持化疗后有移植方案，要求思索治疗单位能否已展开此技术，要求在治疗早期成功自体外周血干细胞采集，以备用。 若化疗曾经打了多轮，骨髓条件差，这便参与了干细胞采集失败的时机。 6不要对所谓的新治疗希冀值太高经常有病友问髓母能否有新的治疗方法，有没有靶向治疗？方法有，但还不成熟，若十分规方案有效，团体不建议随便尝试。 若要试，必需参与正式的临床实验组。 特异性地抑制与髓母细胞瘤发病机制相关的分子靶点(如SHH途径)，是研讨的热点，但是单药治疗造成的，取得性耐药性和早期复发使得早期研讨热情受挫。 PD-1仍在临床实验中。 7腹腔分流管要不要放发病时由于肿瘤压榨第四脑室，造成梗阻性脑积水，单纯手术通常足以治疗。 假设手术后脑积水无缓解，且继续存在高颅压，细心评价后再选择能否放置分流管。 不介绍肿瘤切除时惯例放置脑室-腹腔分流管。 一定要记住孩子分流管的品牌和型号，了解清楚哪里可以做保养。 一旦压力出现变化，若不能及时校正，很或许造成风险出现。 8复发后治疗初次治疗复发的患儿，常年生活的或许性大大降低。 有多个研讨组尝试经常使用大剂量化疗结合自体移植治疗，在小型病例系列研讨中，该方法使20%~25%的患者延伸了无病生活期。 在手术后或独自化疗后肿瘤复发的婴幼儿患者中，经常使用全脑全脊髓放疗的援救疗法，有时可延伸无病生活期。