推进优质医疗资源下沉 共筑湾区严密型医联体 (推进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局)

11 月 29 日，复星结合瘦弱保险、复星瘦弱与佛山复星禅诚医院结合主办的 2024 年医疗瘦弱与保险高质量展开论坛于佛山圆满落幕。本次论坛以 “推进优质医疗资源下沉，共筑湾区严密型医联体” 为主题，集聚政府指点、保险界专家学者、保险公司及经纪公司高管、湾区医疗机构控制者与医疗瘦弱服务供应商等各界精英，深化讨论大湾区医疗瘦弱与保险行业创新展开途径与协作契机，为行业注入重生机与动力。

论坛伊始，复星瘦弱首席行动官、大湾区总院长、佛山复星禅诚医院董事长胡航致开幕辞。并强调复星瘦弱将继续深耕 “医 + 险” 一体化服务方式，积极投身湾区严密型医联体构建，充散发扬专业优点与资源，推进优质医疗资源下沉基层，彰显医院坚决决计与社会责任担当。

佛山市禅城区卫生瘦弱局党组书记、局长万军宣布关键讲话，系统论述区域医疗瘦弱事业久远规划，内容涵盖医疗设备树立、资源优化性能、政策扶持引导等多维度战略规划。万军局长强调，商业保险与医疗的融合将为优质医疗资源下沉赋能，清楚优化市民 “家门口” 就医便利性。佛山亦将以此为契机，继续深化医疗改造，探求医险融合创新范式。

复星国际行动董事、联席首席行动官陈启宇先生分享复星在医疗与保险两大业务板块的继续创新探求历程。在湾区开通市场环境下，医险结合空间广阔。随同 AI 科技展开，医疗与保险融合可成功控费平衡优化、加快照应控制、前后端资源精准婚配，借助自动化数字才干完善保证服务体系，有力推启动业展开。

复星国际副总裁、复星瘦弱董事长陈玉卿先生深化论述医疗与保险相互赋能机制及全生命周期控制战略。强调未来除构建单病种全病程控制闭环、简易且资源有效分配的场景闭环、瘦弱控制平台闭环外，合理分配社会医疗资源并以商业保险作为支付手段补充亦至关关键。

分享环节，南开大学金融学院张连增教授深度剖析商业保险在多层次医疗保证体系中的政策导向与行业展开趋向，结合详实数据剖析，为商业保险助力医疗保证体系落地提供坚实通常与通常指点。

圆桌对话环节精彩纷呈，分为上下半场。上半场聚焦 “打造医疗结合体，促进优质医疗资源下沉与共享”，与会者分享医联体树立通常阅历与创新举措，如医院与诊所联动构建区域医疗协同平台，成功远程医疗常态化运作。下半场围绕 “打造‘险 + 医’深度融合方式，构建多层次医疗保证体系”，各方讨论经过产品创新与服务协同达成保险与医疗深度融合途径，如保险公司依据医疗机构数据开发定制化产品，医疗机构与保险公司协作展开瘦弱控制服务。

论坛下半场重点引见复星结合瘦弱保险推出的湾区专属医疗险。复星瘦弱副总裁、佛山复星禅诚医院院长赵晓东详细引见禅诚医院特征科室与服务，其与保险结合推出的双医产品成功诊所与医院联动。

复星结合瘦弱总裁赖晓辉就 “助力优质医疗资源下沉，融入大湾区医联体树立” 启动精彩分享，深化阐释商保与医疗服务融合的深远意义。

复星结合瘦弱保险推出的双医市民版医疗险创新打破医患物理与空间限制，提供新型就医方式，有效处置患者排队困扰。该产品联动医院与诊所，市民可先于左近诊所问诊，节省医院排队时期，优化就医效率，成功医疗资源合理性能与高效运行，整合佛山百家以上外乡诊所，达成市民家门口看名医愿景，禅医优享版医疗险亦整合外乡资源，提供高性价比服务。

在产品公布与签约仪式上，复星大湾区瘦弱守护方案暨湾区双医 / 禅医 / 优医系列医疗险正式公布，标志大湾区居民将拥有更优质医疗保证选择，有力推进大湾区医疗瘦弱事业提高。

签约仪式中，复星结合瘦弱保险、复星瘦弱、佛山复星禅诚医院、上海广慈太保互联网医院及佛山本地诊所代表园方门诊部签署战略协作协议，各方协作促进优质医疗资源共享流动，优化湾区医疗服务水平。与保险经纪公司的协作签约，则拓宽复星瘦弱保险产品推行与销售渠道，借助保险经纪公司普遍客户资源与专业销售团队，助力更多市民简易了解与接触优质医疗瘦弱保险产品。各方携手协作，构成合力，旨在为湾区市民提供更优质、片面、特性化瘦弱保证服务，共同构建大湾区医疗瘦弱与保险行业融合展开良好生态。

此次论坛的成功举行在大湾区医疗瘦弱与保险行业融合展开进程中具有里程碑意义。经过各方深化交流、协作与智慧碰撞，为优质医疗资源下沉与险医深度融合搭建坚实桥梁，有力推进多层次医疗保证体系构建。展望未来，大湾区居民有望畅享简易、高效、优质医疗瘦弱服务，优化瘦弱福祉与生活质量，为广东乃至全国瘦弱保险行业兴盛注入微弱动力，大湾区医疗瘦弱事业亦将迎来更为辉煌的明天，成为行业协同展开模范区域。

公立医院是医疗卫生服务体系的主体，公立医院高质量开展是卫生安康高质量开展的关键组成部分和关键一环。 推进公立医院高质量开展的重点义务有以下6个方面：一是构建新体系。 在省级层面，重点推进委省共建国度医学中心、国度区域医疗中心、省高水平医院和省国际医学中心树立任务，把更多优质医疗资源归入出去，集中力气优化疑难危重症诊疗才干。 推进省级区域医疗中心树立，提高省域诊疗才干，增加跨省就医。 在地市和县级层面，开展严密型城市医疗集团和县域医共体，依照网格化规划，探求一体化控制，为居民提供预防、治疗、康复、安康促进等延续性服务，继续推进三级公立医院对县级医院的“组团式”严密型帮扶，促进优质资源下沉、任务重心下移，推进分级诊疗和医防融合。 提出到2025年各县县域内住院率到达85%以上、各地市市域内住院率到达90%以上。 树立健全中中医结合、分级分层分流的严重疫情救治体系。 构建大湾区优质医疗卫生资源共享协作机制，优化粤澳协作中医药科技产业园开展途径。 二是引领新趋向。 以满足严重疾病临床需求为导向，增强临床专科树立，打造规划合理、技术较高、特征鲜明的优势专科群，以专科开展带动诊疗才干和服务水平优化。 到2025年，全省新增80个以上国度临床重点专科；新增630个左右省级临床重点专科，并成功地市全掩盖。 充沛应用信息化手腕，继续改良医疗质量控制体系。 面向生命迷信、生物医药科技前沿，增强基础和临床研讨，展开关键中心技术攻关，推进科技效果转化。 增强对经常出现病、多发病、慢性病的中医药防治研讨。 推进服务形式创新，推行多学科诊疗、日间手术、责任制全体护理、院前急救网络树立等服务形式，推进看病就医电子安康码“一码通用”，优化就医流程，改善患者体验。 推进新一代信息技术与医疗服务深度融合，鼎力开展远程医疗和互联网诊疗，树立智慧医院，提高群众看病就医的方便度、满意度。 三是优化新效能。 健全以经济控制为重点的迷信化、规范化、精细化运营控制体系，对医院人、财、物、技术等中心资源启动迷信性能、精细控制和有效应用，优化医疗、教学、科研等中心业务的供应质量和效率。 以大数据方法对医院病例组合指数（CMI）、本钱产出、医生绩效等启动监测评价，引导医院回归性能定位，提高效率、浪费费用，减轻患者就医担负。 增强片面预算控制，完善外部控制制度。 强化本钱消耗关键环节的流程控制，降低万元支出能耗支出。 发扬绩效考核“指挥棒”作用，不时优化绩效考核目的体系，经过绩效考核层层传导压力，不时提高医疗质量、运转效率、可继续开展才干。 四是激活新动力。 合理制定并落实公立医院人员编制规范，树立灵活核增机制。 逐渐探务实行员额制控制。 落实“两个支持”，树立关键表现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现，力争到2025年人员支出占公立医院业务支出的比例提高至45%左右。 针对性培育培训紧缺医学人才，健全高层次人才培育引进体系。 树立以医德、才干、业绩为重点的人才评价体系。 树立灵敏有序的医疗服务多少钱灵活调零件制，提高医疗服务支出占医疗支出的比例。 深化医保支付方式革新，完善按病种分值付费方式和支付规范灵活调零件制，推进严密型医联体以绩效为导向的医保支付方式综合革新试点任务。 常态化制度化推进药品和耗材集中带量推销和经常使用。 完善公立医院财政补助政策，按规则落实政府对契合区域卫生规划公立医院的投入政策。 五是树立新文明。 鼎力弘扬伟大抗疫精气，践行“敬佑生命、治病救人、甘于奉献、大爱无疆”的高尚职业精气和“珍爱生命、崇尚迷信、乐于奉献、勾搭进取”的广东医生精气，激起医务人员对任务极端担任、对人民极端热忱、对技术如虎添翼的不竭动力。 继续打造行业党建特征品牌，深化医院党建“四有”工程树立。 迷信合理引导患者需求，继续改善医疗服务，做好医患沟通交流，增进了解与信任。 关心关爱医务人员，改善医务人员任务环境和条件，关心年轻医务人员生长，健全职工关爱帮扶机制，保养医务人员合法权益，坚决维护医务人员安保。 六是坚持和增强党对公立医院的片面指导。 片面执行和落实党委指导下的院长担任制，充沛发扬党委把方向、管大局、作决策、促革新、保落实的指导作用，健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度。 选优配强医院指导班子成员特别是党委书记和院长。 树立党支部介入人才引进、队伍树立、职称职级升职、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等严重事项讨论决策的制度机制。 深化基层党组织“头雁”工程，实施党支部书记“双带头人”培育工程，着力培育党性强、业务精、有威信、肯奉献的党员临床医技主干担任党支部书记。 树立健全把业务主干培育成党员，把党员培育成医疗、教学、科研、控制主干的“双培育”机制。