国度医保局 一心堂已退回医保基金1070余万 (医保局国家)

据国度医保局网站信息，自2024年5月24日约谈后，药业集团贯彻落实国度医保局有关要求，在云南省医保局的积极指点下，细心展开医保基金经常经常使用疑问自查自纠和片面整改，采取了一系列措施，取得阶段性成效。现将一心堂详细整改状况公布如下。

一心堂药业集团整改状况

2024年5月24日，一心堂接受国度医疗保证局约谈后，依照要求展开自查自纠和片面整改，进度如下：

一是认清疑问，立行立改。经过约谈，一心堂看法到保养医保基金安保是、国务院赋予各方面共同的政治责任。作为大型连锁药店肯定增强责任看法，发扬现范引领作用。肯定从严要求自己，控制自己。约谈今天下午一心堂召开电话会议，传达国度医保局约谈有关要求，并成立由集团董事长、总裁牵头的专项任务组，制定出台《一心堂药业集团股份有限公司医保基金经常经常使用自检自查专项任务计划》，布置部署自查整改任务。

二是对照清单，片面整改。针对约谈要求以及医疗保证机关出台的《2024年定点批发药店经常经常使用医保基金负面清单》，从能否存在“虚伪开药、串换药品、超量开药、代为其他药店启动医保结算、日常控制”等五个方面的疑问，对选集团9179家直营连锁医保定点药店，自2021年5月1日至2024年5月30日医保基金经常经常使用状况展开自查自纠，并举一反三片面排查其他医保基金经常经常使用疑问，已退回违规疑问触及医保基金1070余万元。

三是增强培训，提高看法。组织全体门店员工展开关于保养医保基金安保关键性的专题学习，提高保养医保基金安保看法。约请云南省医保局走进企业展开专场培训，培训员工1200人，并录制直播回放视频，组织门店员工重复观看学习，累计8万余人次点击观看。开设线上“严峻基金控制，据守合法运营”学习专栏，成功选集团第一期“医保基金经常经常使用行为规范”培训考试，加退学习人员31000多人，考试合格率98%以上，并将考试结果归入当月绩效考核。

四是配合试点，完善机制。在云南省医保局指点下，一心堂云南公司在云南省16个市州门店展开药品追溯码运转试点任务，从信息技术上防范回流药品二次销售。

五是强化束缚，增强控制。重新审视和修订外部医保基金经常经常使用控制制度，补充完善定点批发药店医保控制行动、人员行为规范等要求；修订《医保人员控制制度》。强化公司合规控制体系、质量控制体系以及外部控制体系等的协同作用，优化医保合规控制水平，让每位员工都明晰看法到合规运营是企业展开的生命线，结实树立合规看法。

下一步，国度医保局及各省医保部门将继续增强对一心堂医保基金经常经常使用任务的控制和指点，推进一心堂继续完善制度，强化外部控制，规范合理经常经常使用医保基金。