国度医保局于7月13日召开2025年药品目录调整企业答疑会 (国医疗保障局)

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【媒体】7月11日，国度医保局公布预告，为做好2025年国度基本医疗、生育保险和工伤保险药品目录及商业瘦弱保险品目录调整任务，协助医药企业准确了解政策、流程及相关要求，国度医保局定于7月13日(周日)下午15:00-18:00召开2025年药品目录调整企业答疑会，启动面对面辅导。现场参会人员准绳上应为医药企业担任药品目录申报等任务人员，且本企业有产品拟申报往年药品目录调整。本次答疑会关键为目录调整服务，参会人员所提疑问应聚焦于本年度目录调整。

为什么职工医保交的钱多报销还没有新农合多为什么?

职工医保关于大病报销是90%，农合是60%。在大病这块职工医保优势清楚。

工伤赔偿中社保局承当哪些？公司承当哪些？

工伤保险待遇分为工伤保险基金与用人单位承当份额。工伤保险基金承当：医疗费、住院治疗工伤的伙食补助费、装置假肢、矫形器、假眼、假牙和性能轮椅等辅佐用具费用、护理费、一次性性伤残补助金、一次性性工伤医疗补助金。单位承当：停工留薪期工资、停工留薪期护理费、一次性性伤残务工补助金。工伤保险条例第三十条职工因任务遭受事故损伤或许患职业病启动治疗，享用工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签署服务协议的医疗机构就医，状况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用契合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务规范的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务规范，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监视控制部门等部门规则。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构赞同，工伤职工到统筹地域以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的详细规范由统筹地域人民政府规则。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享用工伤医疗待遇，依照基本医疗保险方法处置。工伤职工到签署服务协议的医疗机构启开工伤康复的费用，契合规则的，从工伤保险基金支付。第三十二条工伤职工因日常生活或许务工要求，经休息才干鉴定委员会确认，可以装置假肢、矫形器、假眼、假牙和性能轮椅等辅佐用具，所需费用依照国度规则的规范从工伤保险基金支付。第三十三条职工因任务遭受事故损伤或许患职业病要求暂复任务接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期普通不超越12个月。伤情严重或许状况特殊，经设区的市级休息才干鉴定委员会确认，可以适当延伸，但延伸不得超越12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，依照本章的有关规则享用伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享用工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期要求护理的，由所在单位担任。第三十四条工伤职工曾经评定伤残等级并经休息才干鉴定委员会确认要求生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费依照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或许生活部分不能自理3个不同等级支付，其规范区分为统筹地域上年度职工月平均工资的50%、40%或许30%。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保管休息相关，分开任务岗位，享用以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性性伤残补助金，规范为：一级伤残为27个月的自己工资，二级伤残为25个月的自己工资，三级伤残为23个月的自己工资，四级伤残为21个月的自己工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，规范为：一级伤残为自己工资的90%，二级伤残为自己工资的85%，三级伤残为自己工资的80%，四级伤残为自己工资的75%。伤残津贴实践金额低于外地最低工资规范的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工到达退休年龄并操持退休手续后，停发伤残津贴，依照国度有关规则享用基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工团体以伤残津贴为基数，交纳基本医疗保险费。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享用以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性性伤残补助金，规范为：五级伤残为18个月的自己工资，六级伤残为16个月的自己工资；（二）保管与用人单位的休息相关，由用人单位布置适当任务。难以布置任务的，由用人单位按月发给伤残津贴，规范为：五级伤残为自己工资的70%，六级伤残为自己工资的60%，并由用人单位依照规则为其交纳应交纳的各项社会保险费。伤残津贴实践金额低于外地最低工资规范的，由用人单位补足差额。经工伤职工自己提出，该职工可以与用人单位解除或许终止休息相关，由工伤保险基金支付一次性性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性性伤残务工补助金。一次性性工伤医疗补助金和一次性性伤残务工补助金的详细规范由省、自治区、直辖市人民政府规则。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享用以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性性伤残补助金，规范为：七级伤残为13个月的自己工资，八级伤残为11个月的自己工资，九级伤残为9个月的自己工资，十级伤残为7个月的自己工资；（二）休息、聘用合同期满终止，或许职工自己提出解除休息、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性性伤残务工补助金。一次性性工伤医疗补助金和一次性性伤残务工补助金的详细规范由省、自治区、直辖市人民政府规则。